Плохая манту как выглядит

Прививка реакция манту: норма и отклонения у детей

Плохая манту как выглядит

Практически все найдут в своих детских воспоминаниях сведения о «прививке пуговка», поговорим о том, какая реакция Манту – норма у детей. Еще одно, более точное с медицинской точки зрения название – туберкулезная проба, показывающая, есть ли у ребёнка данная инфекция.

Основные сведения

Вызывает туберкулез бактерия, названная в честь первого исследователя палочкой Кох. Продукты распада бактерий применяется для синтеза туберкулина, который и вводится при проведении пробы. Сначала туберкулин вводили через поврежденную кожу, позже врач Манту из Франции придумал, как делать процедуру подкожно.

Современные врачи используют более чистый туберкулин, чем это было в прежние времена, что повышает точность диагностики.

Сегодня прививка Манту очень редко вызывает сильную аллергию, если такое случается, то виноват консервант-стабилизатор, применяемый при производстве лекарства.

По этой причине «пуговка» не дает точных данных о наличии туберкулезной инфекции, требуется более серьезная диагностика.

Кому делают пробу

Процедура проводится в массовом порядке ежегодно, чтобы проверить детский организм на наличие туберкулезной палочки. Когда человек заражен, симптомы туберкулеза иногда довольно долго не проявляются, но положительная реакция Манту уже довольно заметна.

По нормам проводить дополнительные обследования нужно, когда след от укола более чем на 4 миллиметра больше, чем в прошлом году. Эта процедура расценивается для выяснения необходимости проведения противотуберкулезной вакцинации.

Если проба Манту отрицательная – это повод для повторной вакцинации.

Особенности процедуры

Проба вводится под кожу в очень маленьких дозах. Объем лекарства, вводимый при диагностике, равняется двум туберкулезным единицам. В точке ввода иглы в тело скапливаются лимфоциты, в результате появляется небольшое покраснение и уплотнение.

Объем уплотнения и степень покраснения от инъекции зависит от мощности ответной реакции, которая будет, только если организм раньше уже сталкивался с туберкулезной палочкой. Если организм «знаком» с туберкулезными бактериями, то он вырабатывает особого рода лимфоциты – появляется реакция, известная как «пуговка».

Если организм раньше никогда не встречался с туберкулезными возбудителями, то ранка заживает совершенно бесследно.

Первая вакцинация проводится массово в роддомах – это БЦЖ. Данная вакцина живая, в ней не останки бактерии, а ослабленные микроорганизмы, на которых быстро формируется иммунитет.

Поэтому манту впервые проводится в год, почти всегда она больше одного сантиметра. В последующие разы пуговка сильно уменьшается, ее диаметра не превышает 4-6миллиметров.

У отдельных деток пуговка совсем не проявляется, превращаясь в обычную точку.

Если реакция в виде точки наблюдается до семи лет, то дошкольнику делают повторную вакцинацию БЦЖ. Через год реакция Манту опять составляет 1 сантиметр. Размеры «пуговки» изменяются через трое суток после пробы. Полученные данные фиксируются в медицинской документации и применяются для оценки состояния организма на имеющуюся инфекцию.

Нормы пробы

Воспаленная красное пятнышко или точка – это то, что остается на месте укола на третий день. Чтобы оценить реакцию на туберкулин, измеряют не покраснение, а размер уплотненной папулы. По тому, как выглядит папула, принимают решение о том, что это отрицательная, сомнительная, нормальная или положительная реакция Манту. В чем их отличия?

  • Отрицательная реакция – нет покраснения или уплотненной кожи. Результат показывает, что организм не контактировал с бактериями, вызывающими туберкулез (или это было очень давно). Подобная реакция довольно частая даже для тех, кто принимал БЦЖ – их организм успешно и полностью подавил все проявления палочки Коха.
  • Сомнительна реакция – есть покраснение (не более 0,4 см), но уплотнение отсутствует. Подобная реакция тоже расценивается как отсутствие инфекции.
  • Положительная реакция – уплотнение и покраснение. Такое состояние свидетельствует, что в организме есть палочка и лимфоциты, борющиеся с инфекцией. Заражение проходит естественным путем (от больного) или искусственно (при вакцинации). Слабая реакция, если уплотнение 0,5-0,9 см, выраженная – 0,15-0,16 см, чрезмерная – больше 1,7 см с воспалениями близких лимфоузлов и изъязвления кожи.
  • Нормальная реакция зависит от возраста и от того, когда была предыдущая вакцинация БЦЖ. Если шрам от БЦЖ 0,2 см или меньше, то размеры пуговки в год не превышают 0,11 см. Эти нормы не используются в отношении ребенка старше двух лет.

Блистерный эффект

Второе название такого результата – тубвираж, заключающийся в увеличении пробы по сравнению с тем, что было в том году, более чем на 0,6 см. Сюда же причисляется отрицательные изменения Манту на положительное без впрыскивания вакцины.

При обнаружении такого эффекта ребенок срочно отправляется в туберкулезный диспансер для последующей диагностики (предварительный диагноз – туберкулез).

Еще один опыт для направления в тубдиспансер – устойчивая большая Манту в течение четырех лет (размер более 1,6 см).

Реакция на Манту у ребенка проверяется ежегодно один раз в год. Если есть подозрения на туберкулез, то проба делается каждые три месяца. Возможно появление бустерного эффекта от частых проб – папула увеличивается, что служит симптомом инфекции, но ее нет.

Положительная реакция

Если у ребенка отмечается блистерный эффект или «пуговичка» постоянно увеличивается, то педиатр сразу направляет пациента в тубдиспансер. В диспансере доктор назначит флюорографию и анализ мокроты. Рентген может не показать очаги инфекции, анализ тоже нормальный, но маленькому пациенту назначают профилактический курс терапии.

Иногда врачи перестраховываются и назначают сильные химические препараты, чтобы не допустить размножение инфекции в организме.

В этом случае инфекция иногда оказывается мнимой, поэтому нужно не идти сразу покупать сильнейшие препараты, а требовать от врача полного обследования.

Оно включает определения порога чувствительности к туберкулину, анализ крови на антитела к туберкулезным бактериям, трехкратное исследование мокроты. Только после положительного результата мокроты можно назначать химиолечение.

Влияющие факторы

Родителям следует точно усвоить, что проба Манту – не на все 100% точный результат. Исследователи выяснили, что на результат пробы влияют около пятидесяти разных факторов: хронические инфекции, воспаления, перенесенные заболевания, насморк. Все это и многое другое вызывает увеличение «пуговки». Рассмотрим некоторые из этих факторов.

  • Прививки. Ставить Манту после прививок строго противопоказано. При нарушении этого правила «пуговка» увеличивается, потому что в организме есть инфекция, которая в ослабленном виде вводится во время прививки. Также наличие консервантов в вакцине тоже влияют, являясь аллергическими веществами – от них папула краснеет.
  • Аллергия. Строго говоря, проба Манту тоже является аллергической, поэтому другие аллергены в организме дополнительно увеличивают папулу до 2 см и более. Тип аллергии в этом случае значения не имеет, реакция одинаковая.
  • Нарушения кишечной флоры. Одна из частых причин патологий в кишечнике – глисты. Паразиты оставляют в кишечнике продукты своей жизнедеятельности, на которые организм реагирует аллергическими проявлениями. Глисты – одна из основных причин туберкулезного виража. Даже если проводились анализы на яйцеглист, вероятность обнаружить глистов около 65%. Это обозначает, что глисты обнаруживаются, только если их расплодилось в организме довольно много. Поэтому не стоит удивляться, что при крупной «пуговке» врач назначает пройти профилактику глистов.
  • Плохая экология. Состояние воздуха в современном мире оставляет желать лучшего, в организмах людей отмечается хронический токсикоз от выбросов заводов и автотранспорта. Ежедневное вдыхание отравленного воздуха вызывает всевозможные воспаления, которые тоже приводят к патологической реакции на пробу Манту.

Побочные реакции

У пробы на туберкулез немало нежелательных реакций, которые постоянно отмечаются педиатрами.

  • Высокая температура.
  • Ребенок вялый и апатичный.
  • Высыпания на коже.
  • Нарушения в ЖКТ.
  • Кашель через неделю или десять дней после пробы.
  • Гнойники и омертвения тканей.

Причины отказаться от пробы

Существует достаточно много состояний организма, при которых проведение пробы Манту нежелательно.

  • Острые инфекции.
  • Хронические и острые заболевания.
  • Бронхиальная астма и другие аллергические проявления.
  • Кожные болезни.
  • Нахождение на карантине (когда есть вероятность иметь вирус, который пока не проявил себя).

В медицинских учреждениях перед пробой сотрудники обязаны уведомить родителей о противопоказаниях. Часто медики не выполняют эту свою миссию, поэтому результаты получаются сомнительные.

Лучше родителям самим следить, чтобы месяц-два после болезни ребенку не ставили никаких прививок или проб. В противном случае придется долго посещать диспансер, доказывая, что малыш не болен туберкулезом.

Родители имеют право совсем отказаться от Манту – это не основание отказывать в приеме в детский сад или школу. Кроме пробы есть множество других способов проверить наличие инфекции.

Условия для прививки

Увеличение папулы происходит после намокания места введения препарата, но это не обязательное правило – иногда намокшая «пуговка» выглядит вполне нормально. Чтобы не рисковать, рекомендуют не мочить Манту. Ее нельзя обрабатывать спиртом, парфюмом, дезинфицирующими средствами или другими жидкостями. Манту нельзя чесать, заклеивать или заматывать бинтом, тереть.

Если требуется делать несколько разных прививок, то Манту делается первой. После проведения другой прививки проба Манту может проводиться только через месяц. Если поторопиться – результаты получатся ошибочными. Если проводилось переливание крови или терапия с использованием медицинских препаратов на основе крови, то две недели делать пробу нельзя.

В прошлом рекомендовалось Манту ставить всем, чтобы побороть эпидемии туберкулеза. Сегодня многие специалисты считают такой диагностический метод не самым безопасным – много сомнительных выводов и побочных эффектов.

Чтобы даром не ходить по тубдиспансерам, нужно делать Манту только здоровым деткам. Если требуется делать пробу аллергику, то ему назначают антигистаминные медпрепараты за три-четыре дня до укола и столько же после него.

Источник: https://dytyna.info/privivka-reakciya-mantu.html

Реакция Манту – норма у детей, результаты прививки, размеры папулы

Плохая манту как выглядит

Каждая мать хочет знать обо всех нюансах, которые касаются здоровья ее чада. Для многих сейчас стоит вопрос о вакцинациях, их пользе и вреде. Однако не все мамы знают, что такая процедура, как введение туберкулина (выявление реакции на вакцину) по своей природе – аллергоответ организма, исследование которого незаменимо для диагностики туберкулеза.

Все родители должны знать, какой должна быть Манту у их чада, как правильно ее мерить и от чего зависят ее размеры. Если изучается реакция Манту – норма у детей разная, зависит от множества факторов. Основной – наличие прививки БЦЖ и восприятие ее детским организмом. Все результаты аллерготеста на палочку Коха делятся на:

  • отрицательную – изменения отсутствуют или же уплотнение не более 1 миллиметра;
  • сомнительную – различные покраснения или диаметр папулы (уплотнения или инфильтрат) не больше 0,2-0,4 см;
  • положительную (слабоположительная – папула 5-9 миллиметров, средняя – 1-1,4 см, выраженная – папула диаметром 15-16 миллиметров);
  • чрезмерную, или же гиперергическую – папула в диаметре превышает 1,7 см, появляются признаки воспаления (изъязвление на коже, увеличение лимфоузлов, другие).

О чем говорят результаты теста, если нет реакции на Манту у ребенка? Такое возможно в первые годы жизни у деток, когда иммунитет после прививки БЦЖ еще не выработан. Другой ответ – организм не воспринял вакцину.

Такой же результат получается у тех, кто не делал БЦЖ вовсе.

В таких случаях плохим результатом считается положительная, но у всех остальных деток, у кого БЦЖ была сделана правильно, положительная реакция является нормой.

Как понять, какая она – плохая реакция Манту у ребенка? Как, прослеживая размеры воспаления, можно определить инфицирование микобактерией Коха или же выявить норму? Существует несколько вариантов, как должна выглядеть Манту, чтобы возможно было предположить инфицирование:

  • Вираж туберкулиновой пробы – может возникнуть у детей, которые не проходили вакцинацию БЦЖ или же она не подействовала. В таком случае логично, что в норме ответа на туберкулин у организма быть не должно. Вираж пробы возникает тогда, когда возникает положительная реакция вместо естественного ее отсутствия, поэтому всем ежегодно проводится тест: прошедшим и не прошедшим вакцинацию БЦЖ.
  • Наличие гиперергической реакции.
  • Если в течение 4-х лет фиксируется диаметр папулы 1,2 и более см.

У детей, которые прошли вакцинацию БЦЖ, со временем вырабатывается ответ на туберкулин – возникает положительная реакция.

У здорового чада со временем прослеживается уменьшение места укола с каждым годом, что говорит о том, что количество антител естественным образом уменьшается.

Если же наоборот, прослеживается постепенный рост размеров, после того как ранее была зафиксирована обратная динамика, можно говорить о возможном инфицировании.

Отрицательная реакция Манту

Отсутствие папулы или незначительное покраснение без видимой папулы может означать наличием отрицательного результата. Такие размеры Манту характерны для деток, у которых нет иммунитета после БЦЖ: такой ответ организма считается номой.

Существуют ситуации, когда результаты теста могут быть не вполне корректными – например, если у человека в данный момент обострение хронического заболевания или же он недавно переболел простудой.

Противопоказан тест при наличии аллергии на коже, температуры.

Какого размера должна быть Манту в норме

Любая мамочка, которая знает особенности своего ребенка, плюс учитывает, какая реакция – норма, поймет, какой нормальный размер Манту.

Руководствуясь результатами пробы, мамы и врачи могут бить тревогу при выявлении подозрительного воспаления, но это не способно давать 100% гарантию того, что человек заражен туберкулезом.

Для подтверждения диагноза детки направляются к фтизиатру и проходят более тщательное обследование под наблюдением врача, который специализируется на данной болезни.

В разном возрасте иммунный ответ организма разный, поэтому фиксируются разные нормы для диаметра папулы.

Помните, что увеличить место укола могут противопоказания к тесту или неправильное поведение в течение 72 часов после теста: расчесывание области введения средства, обработка его мазями и другими средствами.

Чтобы узнать, сколько сантиметров должна быть Манту для определенного возраста, можно воспользоваться данной сводной таблицей:

Время после БЦЖРазмер рубца после вакцинации (мм)Размер образовавшейся папулы вследствие введения туберкулина (в мм)
ИнфицированиеНе выясненная причинаПоствакцинальный иммунитет
1 год6-10больше 17165-15
2-5более 1612-165-11
нетболее 125-11менее 5
2 годне имеет значенияИзменение на гиперергическую или по сравнению с прошлым измерением увеличение на 6 ммУвеличение на 2-5 мм от прошлой положительной реакцииУменьшение диаметра или остается прежним

Для фиксирования корректных результатов важно знать, как проверяют Манту у ребенка. Перед измерениями нужно обвести место воспаления шариковой ручкой – такой метод позволит уменьшить погрешность при фиксации размеров, увеличивает шанс правильно оценить результаты.

Правильно проверить диаметр можно только прозрачной линейкой, которая накладывается на место прививки поперечно руке. Подозрительные результаты только аллергореакции на туберкулин не являются показанием, чтобы сразу ставить диагноз.

Это подсказка для проведения более глубоких исследований.

: норма Манту у детей

Источник: https://sovets.net/8011-reaktsiya-mantu-norma-u-detey.html

Положительная (плохая) реакция Манту: почему и что делать?

Плохая манту как выглядит

Положительная реакция Манту ассоциируется у родителей с развитием туберкулеза и паникой. Однако всегда стоит помнить, что «плохой» результат не всегда связан с заболеванием. Почему он возникает и куда бежать родителям в этом случае?

Проба Манту – общепринятый тест на выявление детей с подозрением на туберкулезную инфекцию. Он заключается во внутрикожном введении небольшого количества туберкулина (очищенного компонента возбудителя туберкулеза).

После 72 часов оценивается местная реакция организма на проведенную пробу. При этом в месте введения образуется небольшой инфильтрат с покраснением. Измерению подлежит только само уплотнение, а не весь покрасневший участок.

Что означает положительная проба?

Положительной проба считается в том случае, если диаметр уплотнения составляет от 5 до 16 мм. При этом существует градация силы реакции:

  • не более 9 мм – слабая; 
  • до 14 мм – средняя сила реакции; 
  • до 16 мм – выраженный положительный результат.

Помимо положительного, выделяют еще гиперергический ответ – превышение размеров уплотнения более 17 мм или же развитие гнойного процесса.

Более подробная информация о проведении реакции Манту и значениях нормы.

Положительная реакция Манту не является однозначным признаком туберкулезной инфекции. Развитие ответа на туберкулин может быть связано с двумя причинами:

  1. Наличие в организме иммунной защиты от возбудителя туберкулеза. Подобная ситуация может возникнуть в результате эффективной вакцинации БЦЖ или после контакта с туберкулезной палочкой без развития самого заболевания. Именно вакцинация является ключевой причиной развития положительного результата реакции Манту; 
  2. Развитие в организме туберкулезной инфекции, чаще всего внутрилегочной локализации. Встречается очень редко, и сам по себе положительный результат не является 100% гарантией наличия заболевания. 

В любом случае, полученные данные анализируются врачом-педиатром, сравниваются с результатами туберкулиновых проб прошлых лет и, в случае необходимости, ребенок направляется на консультацию к фтизиатру.

Когда реакция Манту говорит о возможном инфицировании?

Плохая реакция Манту связана не только с самим фактом положительного ответа на введение туберкулина, но, в большей степени, с изменением данного ответа в течение времени при ежегодном исследовании.

Косвенно о возможности инфицирования можно судить по следующим фактам:

  1. Появление положительного результата при проведении туберкулиновой пробы, при предшествующих отрицательных ответах; 
  2. При сравнении диаметра папулы, полученной в прошлые года, увеличение размеров инфильтрата на 6 мм и больше; 
  3. Длительно сохраняющийся на протяжении нескольких лет положительный ответ с диаметром уплотнения более 11 мм. В этом случае необходимо исключить аллергический компонент реакции; 
  4. Гиперергическая реакция на туберкулиновую пробу с образованием гнойника; 
  5. Диаметр инфильтрата более 12 мм, при проведении БЦЖ не менее 5 лет назад. 

При наличии данных результатов ребенок в обязательном порядке направляется к врачу-фтизиатру, который выпишет направление на анализы и флюорографию.

Что делать в случае положительной реакции Манту?

При положительном ответе на туберкулиновую пробу родителям не стоит паниковать. Правильно проведенная в детстве вакцинация и последующая вакцинация – основные причины появления инфильтрата и покраснения на коже при введении туберкулина.

Особое внимание важно уделить не полученному в этом году результату, а сравнению его с прошлыми значениями. Если у ребенка на протяжении многих лет отмечается умеренный положительный результат, то текущая положительная реакция связана именно с вакцинацией и повода для беспокойства вовсе нет.

Если же результат значительно изменился или отрицательная реакция в этом году стала положительной, то вместе с ребенком необходимо обратиться к своему врачу-педиатру, который правильно интерпретирует результаты и определиться с дальнейшей тактикой ведения ребенка.

Положительная реакция Манту – нормальная реакция организма большинства детей в человеческой популяции, связанная с предыдущей вакцинацией. Не стоит сразу нервничать, впадать в истерику и думать о самом плохом – последующее консультирование с медицинскими специалистами позволит выявить причину.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Источник: http://MirMam.pro/plohaya-reakciya-mantu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.