Когда ребенку назначают антибиотики при орви

Содержание

Какими антибиотиками лечить детей при простуде? Список и рекомендации по применению

Когда ребенку назначают антибиотики при орви

Простудные заболевания чаще всего не требуют лечения сильными антибиотиками, особенно в детском возрасте.

С другой стороны, такая болезнь может быть вызвана патогенными микроорганизмами, и в таких ситуациях применение антибиотиков в форме таблеток или сиропов оправдано.

На детский организм препараты этой категории могут оказывать не только терапевтическое, но и негативное воздействие.

Поэтому назначать эти средства может врач, опираясь на результаты диагностики и исходя из возраста ребенка.

Простуда у ребенка и ее симптомы

В обоих случаях пораженные ткани начинают воспаляться и в области горла появляются болезненные ощущения.

Предположить наличие у малыша простудного заболевания можно по следующим признакам:

  • малыш начинает капризничать и проявлять беспричинное беспокойство;
  • больной быстрее устает;
  • отмечается общая апатия и вялость;
  • повышается температура тела;
  • появляются гнойные слизистые выделения из глаз и носа;
  • появляются кашель и чихание;
  • ребенку больно глотать;
  • у маленьких пациентов может отмечаться заметное снижение веса;
  • увеличиваются лимфатические узлы.

Такие симптомы могут проявляться в различных сочетаниях и быть более или менее интенсивными.

Точно определить курс лечения самостоятельно невозможно, поэтому заболевшего необходимо показать педиатру, который после осмотра и диагностических процедур назначит соответствующие терапевтические мероприятия.

Показания к использованию антибиотиков при простуде у детей

Антибиотики – лекарства, опасные для детского организма при необдуманном и неправильном применении и при передозировках.

Но даже если причина развития болезни – попадание в организм возбудителей, применение таких средств тоже может быть неоправданным.

Например – если болезнь развивается из-за активности вирусных или грибковых микроорганизмов.

Следовательно, применять антибиотические препараты можно при признаках простуды бактериального происхождения.

Такая форма заболевания характеризуется стабильным повышением температуры в течение нескольких первых дней до высоких показателей, болями в горле, появлением на слизистых гортани гнойного налета и при признаках интоксикации организма (головные боли, тошнота, диарея).

Какие виды лекарств можно применять?

  1. Пенициллины и защищенные пенициллины.
    К первой группе относятся средства флемоксин солютаб, амоксициллин и амосин.Это наименее токсичные средства, обладающие широким спектром действия.

    Но у многих патогенных микроорганизмов к таким лекарствам может быстро вырабатываться резистентность.

    В таких случаях альтернативой могут служить защищенные пенициллины, которые не разрушаются защитными механизмами бактерий (аугментин, флемоклав, амоксиклав).

  2. Макролиды.Антибиотики с гипоаллергенными свойствами и имеющие минимальное количество побочных эффектов.Они действуют медленно, но являются высокоэффективными к таким возбудителям, как легионеллы, микоплазмы, хламидии, стрептококки и стафлококки.

    К таким препаратам относятся кларитромицин и сумамед.

  3. Цефалоспорины.В педиатрии в основном применяют антибиотики этой группы четвертого поколения.Они действуют быстрее макролидов, но при этом могут вызвать серьезные побочные эффекты, хотя в целом являются малотоксичными.

    Среди антибиотиков этой группы – супракс, зиннат и цефалексин.

  4. Нитрофураны (нифурател, фуразидин, нифуроксазид).
    Препараты отличаются широким спектром действия и высокой эффективностью.
  5. Фторхинолоны.Самые сильные препараты, используемые в детском возрасте.

    Их применение оправдано при неэффективности антибиотиков других групп или развитии устойчивости к ним со стороны бактерий.

    Фторхинолонами являются левофлоксацин, моксифлоксацин и лекарства, основанные на этих антибиотиках.

Популярные средства

  1. Амоксициллин.Препарат из разряда пенициллинов полусинтетического происхождения.

    Отличается широким спектром действия, может применяться начиная с двухлетнего возраста, от которого зависит форма препарата.

    Так, начиная с 12 лет, можно давать ребенку до трех таблеток амоксициллина в день в зависимости от симптоматики.Это объясняется тем, что это средство можно использовать для лечения разных инфекционно-вирусных заболеваний, в том числе – гриппа.

    Детям младшего возраста дозировка рассчитывается исходя из возраста, а препарат дается в виде суспензии.Детям до двух лет дают препарат исходя из дозировки 20 миллиграммов на килограмм средства, от 2 до 5 лет  и от 5 до 10 лет – 125 и 250 миллиграммов средства в сутки соответственно.

    С 10 до 12 лет в зависимости от симптоматики дают от половины до одной таблетки в сутки.

  2. Флемоксин солютаб.
    Еще один полусинтетический пенициллин, который назначают при тяжелых формах инфекционной простуды, в том числе – при гриппе.Детям рекомендуется давать таблетки с содержанием 125 миллиграммов действующего вещества.

    От года до трех лет дозировка составляет три таблетки в сутки, от трех до 10 лет – три таблетки дважды в день, начиная с 10 лет – по 3-4 таблетки три раза в день.

  3. Азитромицин.
    Антибиотик-макролид, который также используется при простуде и гриппе, часто назначают при заболеваниях с атипичным или осложненным протеканием.Учитывая высокую токсичность средства, лечение таким препаратом дольше одной недели не практикуется.Таблетки назначают детям только начиная с 12 лет (или раньше, если вес ребенка – более 45 килограммов).

    Дозировка составляет 1 таблетку в сутки, и часто достаточно трехдневного курса для полного устранения патогенной микрофлоры.

  4. Супракс.
    Препарат подходит в случаях возникновения устойчивости у патогенной флоры к пенициллинам.Детям от полугода до 11 лет назначают средство в форме суспензии.

    Дозировка детям до полугода составляет в день до 4 миллилитров, то 2 до 4 лет – 5 миллилитров, до 10 лет – 10 миллилитров.

  5. Амоксиклав.
    Показан при многих заболеваниях дыхательных путей инфекционного происхождения.Детям назначают в виде сиропа начиная с трехмесячного возраста (в таких случаях до одного года препарат дают три раза в день по половине чайной ложки).До семи лет дозировка составляет чайную ложку три раза в день, в возрасте 7-14 лет дозировка удваивается.

    С 14 лет можно переходить с суспензии на таблетки (три таблетки в сутки через равные промежутки времени).

  6. Сумамед Форте.Лекарство на основе азитромицина, которое не только устраняет патогенные микроорганизмы, но и предотвращает развитие новых.

    В зависимости от массы тела ребенка дозировка препарата в сутки составляет 2,5 миллилитра (10-14 килограммов), 5 миллилитров (15-24 килограмма), 7,5 миллилитра (25-34 килограмма), 10 миллилитров (35-44 килограмма) и 12,5 миллилитров для детей с весом 45 килограммов и выше.

  7. Офлоксацин.
    Фторхинолоновый антибиотик, который применяют в основном при развитии штаммов возбудителей, выработавших устойчивость к лекарствам других групп.Средняя дозировка составляет 7,5 миллиграммов препарата на килограмм веса.

    При учете того, что одна таблетка содержит 200 или 400 миллиграммов антибиотка в зависимости от формы выпуска.

  8. Цефотаксим.
    Антибиотик цефалоспоринового ряда, который используют в самых тяжелых случаях и вводят его внутримышечно и внутривенно.Поэтому при домашнем лечении такое средство не очень актуально.

    Детям с массой тела менее 50 килограммов в условиях стационара вводят от 50 до 180 миллиграммов препарата на килограмм веса за один раз.

    Количество инъекций может составлять от 2 до 6 раз в сутки.

    При большем весе дозировка рассчитывается индивидуально.

Противопоказания

Каждый антибиотик имеет противопоказания.

  • возраст до одного года (для многих препаратов – до трех лет);
  • печеночная и\или почечная недостаточность;
  • сильно ослабленный иммунитет;
  • миастения;
  • непереносимость компонентов препарата.

Из данного видео вы узнаете, в каких случаях стоит принимать антибиотики:

Антибиотики относятся к потенциально опасным сильнодействующим лекарствам, дозировку которых чаще всего специалист рассчитывает индивидуально.

Все эти лекарства продаются по рецепту, и их самостоятельное применение может спровоцировать ухудшение состояния ребенка при неправильно подобранной дозировке.

Если же дозу сознательно уменьшать относительно указанного в инструкции количества – это может привести к другой проблеме.

Патогенные микроорганизмы не будут погибать под действием лекарства, а смогут выработать к нему иммунитет, в результате чего в дальнейшем потребуется лечение более сильными и дорогими антибиотиками.

Источник: https://prostudanet.com/lechen/prostud-lech/pros-det-l/antib-prost-det.html

Антибиотики при гриппе и ОРВИ у детей: нужны ли и когда

Когда ребенку назначают антибиотики при орви

Болезнь ребенка – это всегда испытание для родителей. Это переживания, как вылечить малыша, как облегчить его состояние в кратчайшие сроки, чтобы он не мучился, и главное – как избежать осложнений. Раньше родители всегда полагались на мнение и назначения участкового доктора.

Но сейчас, во времена максимально доступной информации обо всем, включая медицину и здоровье, очень многие взрослые тщательно изучают информацию о болезнях и перепроверяют правильность назначений.

Одна из самых частых тем – антибиотики и необходимость их применения в тех или иных случаях. К сожалению, очень часто их выписывают «для профилактики», когда они совершенно не нужны, чтобы перестраховаться.

Но частое и бездумное употребление подобных мощных средств может перерасти в антибиотикорезистентность – когда бактерии станут устойчивыми к лекарствам, и лечение будет бессильно.

Особенно остро этот вопрос стоит при лечении ОРВИ и гриппа: маленькие дети, особенно только начавшие посещать детские сады, очень и очень часто болеют вирусными инфекциями.

И неграмотное применение противомикробных средств в этот период может иметь нехорошие последствия в будущем.

Поэтому стоит разобраться, при каких болезнях нужны антибиотики для лечения детей, а когда – нет, чем отличаются ОРВИ и грипп, и как нужно их лечить.

Что такое ОРВИ и грипп

Всем известная ОРВИ – это аббревиатура для острой респираторной вирусной инфекции. Ее часто путают с простудой и ошибочно считают, что прогулка в ветреную погоду или случайно промоченные ноги стали причиной температуры и характерного недомогания.

На самом деле, ОРВИ вызывается исключительно вирусом, который передается воздушно-капельным путем от больного человека.

Неважно, как тепло вы будете одеты и сколько слоев шарфа повяжете ребенку: встреча с заболевшим переносчиком с большой степенью вероятности закончится заболеванием и для вас.

Так как вирусов, вызывающих болезнь, очень и очень много, пожизненного иммунитета быть не может. Именно поэтому хотя бы раз в год почти каждый человек болеет.

Но взрослые, встречающиеся за жизнь со многими вирусами, заболевают реже и переносят болезнь легче, чем малыши, только начинающие посещать людные места.

Поэтому «2 дня ходит – неделю (две) дома» – вечная тема для родителей детсадовцев.

ОРВИ характеризуется поражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей человека и вызывает привычные симптомы: повышенную температуру тела, насморк и боль в горле, головную боль, кашель, общую слабость.

Обычно болезнь переносится спокойно, не требует особого лечения и проходит за несколько дней.

В некоторых случаях (например, если переносить болезнь на ногах или если у человека ослабленный иммунитет) присоединяется бактериальная инфекция, которая вызывает осложнения (отит, синусит, бронхит и т. д.) и требует лечения антибиотиками.

Грипп – это более тяжелое заболевание, также инфекционное. Встречается оно не так часто, но может иметь тяжелые последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому нужно знать его симптомы, чтобы незамедлительно обратиться за врачебной помощью и начать эффективное лечение, не допустив серьезных осложнений.

Передается он воздушно-капельным и контактно-бытовым путем – то есть заразиться можно и через предметы, которых касался больной человек. Он может протекать как в легкой и средней форме, не требующей госпитализации, так и в тяжелой, когда обязательно нужно лечение в стационаре.

Грипп может вызвать очень серьезные осложнения, такие, как пневмония, менингит (воспаление оболочек мозга), миокардит (воспаление сердечной мышцы), развитие печеночной и почечной недостаточности и т. д.

В этой сравнительной таблице подробно описаны симптомы и характер течения болезни при простуде (которая вызывается переохлаждением и не заразна), ОРВИ и гриппе.

Как видите, грипп характеризуется острым внезапным началом, очень высокой температурой и ярко выраженными остальными симптомами, в первую очередь, сильной головной болью и очень плохим общим самочувствием.

Возникновение таких симптомов – повод немедленно обратиться к врачу.

Как отличить вирусную инфекцию от бактериальной. Симптомы

Инфекционные болезни могут быть вызваны вирусами или бактериями. И если бактериальную инфекцию можно и нужно вылечить только антибиотиком, то при вирусной он будет совершенно неэффективен. Поэтому определение типа инфекции так важно для правильного и эффективного лечения.

Основные отличия:

  • Вирус поражает весь организм, вызывая общее ослабление; бактерия же действует на конкретный орган: так возникают воспаления легких, гайморит (воспаление пазух носа), отит (воспаление среднего уха).
  • При вирусе обычно изначально более высокая температура и выражено общее ослабление организма. Бактерия же вызывает именно более острые отдельные симптомы.

Оба вида инфекций обычно имеют очень схожие, часто идентичные симптомы. К тому же, изначально вирусная инфекция может со временем перейти в бактериальную вследствие ослабления иммунитета.

Определить самостоятельно тип возбудителя болезни вы не сможете, и тогда самолечение может быть не только бесполезным, но и опасным из-за риска развития осложнений. В таком случае обязательно нужно обратиться к доктору.

И для точной картины болезни нелишним будет назначение общего анализа крови с развернутой лейкоцитарной формулой – именно он поможет безошибочно определить, что за инфекция поразила больного.

Вместе с тем, есть некоторые признаки, которые могут помочь если не определить, то заподозрить наличие именно бактерии-возбудителя:

  • слишком долгая болезнь – более двух недель;
  • повышенная температура держится дольше, чем обычно;
  • расстройство желудка, сопровождающее повышение температуры;
  • температура без других симптомов;
  • увеличение лимфоузлов.

Лечится ли грипп антибиотиками?

Если у ребенка диагностируют грипп, родители сразу думают, что при такой серьезной болезни нужен антибиотик, и задаются вопросом, какой же будет самым эффективным для детей.

Но, как мы уже выяснили, грипп вызывается вирусом, а против любых вирусов антимикробные препараты бессильны.

Кроме того, они могут негативно повлиять на организм ребенка: убивая все бактерии, в том числе полезные, антибиотик снизит и без того ослабленный иммунитет. К обычным ОРВИ это, конечно, тоже относится.

Лечение ОРВИ и нетяжелого гриппа включает в себя, в первую очередь, не лекарства, а создание наиболее благоприятных условий:

  • постельный режим;
  • постоянные проветривания;
  • влажный и прохладный воздух в комнате (и тепло одетый малыш при этом);
  • обильное питье – напитки комнатной температуры;
  • лечение только симптоматическое: жаропонижающее, сосудосуживающие капли при насморке, полоскания и спреи при боли в горле;
  • противокашлевые препараты не применяют детям, особенно до 4 лет;
  • еда только по аппетиту, если ребенок не хочет есть – не настаивайте;
  • увлажнение носа солевыми растворами – регулярно в течение дня;
  • в качестве жаропонижающих средств только ибупрофен и парацетамол.

В каком случае нужны антибиотики?

Антибактериальные препараты при гриппе или ОРВИ нужны только в одном случае: если к болезни, вызванной вирусом, присоединилась бактериальная инфекция. Она вызывает осложнения, такие, как отит, синусит или гайморит, пневмонию, —бронхит—, пиелонефрит, —ангину— и другие.

Только тогда лечение антибактериальными средствами будет оправдано и необходимо.

При возникновении такой инфекции и осложнений, подтвержденных осмотром и/или анализами, лечащий врач назначит подходящий противомикробный препарат, способный эффективно бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Обзор основных препаратов

При подозрении на возникающие осложнения самыми эффективными будут антибиотики широкого спектра действия: они воздействуют на многие штаммы бактерий. К таким препаратам относятся:

  • Макролиды (Макропен, Эритромицин). Это тип противомикробных средств, особенно эффективных при болезнях ЛОР-органов и органов дыхания, не вызывают аллергических реакций. Часто применяются в педиатрии.
  • Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефиксим, —Зиннат—, —Супракс—). Чаще всего применяются при лечении бронхита и пневмонии.
  • Пенициллины (Амоксил, Аугментин, Ампициллин). Являются самыми нетоксичными препаратами, поэтому чаще всего назначаются детям. При этом могут вызвать аллергию, применять необходимо с осторожностью.

Общие рекомендации

  • Применять антибиотики при ОРВИ и гриппе нужно только по назначению врача. Желательно при подозрении на бактериальную инфекцию сдать анализ крови, который поможет подтвердить ее наличие или отсутствие. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение об их приеме.
  • Нужно придерживаться дозы и схемы лечения, назначенной доктором. Нельзя бросать прием, как только стало лучше, а прописанный курс еще не закончился.
  • Желательно вместе с антибактериальными средствами одновременно принимать пробиотики для защиты кишечной микрофлоры.
  • При отсутствии улучшений на 3-4 день приема лекарства или ухудшении состояния обратитесь к лечащему врачу.
  • Если педиатр назначает вашему ребенку антибиотик после беглого осмотра, без вразумительных пояснений необходимости такого лечения, то лучше сдайте кровь на анализ и проконсультируйтесь еще и с другим врачом. Довольно часто такое назначение нецелесообразно, если у ребенка нет осложнений или явных признаков бактериальной инфекции.
  • Для профилактики гриппа перед началом сезона заболеваний целесообразно сделать прививку. Она многократно повышает шансы избежать заболевания или же перенести его легко и без осложнений.

Противовирусные препараты

При лечении ОРВИ и гриппа очень часто назначаются противовирусные лекарства, иммуномодуляторы.

Несмотря на их широкую разрекламированность и повсеместное назначение докторами, все чаще говорится об отсутствии их эффективности в отношении ОРВИ.

Организм человека, в том числе и ребенка, способен сам справиться с обычным вирусом, к тому же, так вырабатывается иммунитет. Вреда от них не будет, но и эффективность подобных лекарств официально не доказана.

Так, известнейший педиатр Евгений Комаровский рекомендует всем родителям не тратить деньги на бесполезные лекарства, а обеспечить ребенкунеобходимый уход и условия для выздоровления, о которых говорилось выше.

В этом видео все тот же доктор Комаровский рассказывает, зачем нужны антибиотики, и когда их применение обязательно.

Взросление ребенка, особенно в социуме, в детском коллективе, невозможно без частых болезней. Кто-то болеет чаще, у кого-то иммунитет справляется лучше, но вирусных инфекций все равно не избежать. И здесь необходимо понимать, какое должно быть правильное лечение. Ответственным, думающим родителям не обойтись без самообразования, без получения минимальных знаний в области лечения детей.

Источник: https://okrohe.com/deti/meditsinskie-preparaty/antibiotiki-pri-grippe.html

Антибиотики при ОРВИ у детей: показания к назначению

Когда ребенку назначают антибиотики при орви

Нынешнее поколение молодых родителей прекрасно знают, что антибиотики не назначаются для лечения вирусной инфекции. Почему же в 90% случаях педиатры прописывают детям при респираторных инфекциях антибиотик в профилактических целях? Как определить, действительно ли нужен сильный препарат или организм способен победить болезнь сам?

Признаки ОРВИ у ребенка

Обычно знакомиться с понятиями ОРВИ, ОРЗ и прочими туманными определениями мамы начинают после того, как ребенок идет в сад. Первый адаптационный год у большинства детей протекает довольно сложно: неделю в саду, две недели дома.

Чтобы не запутаться в терминологии:

ОРВИ или ОРЗ в детском возрасте

  • ОРВИ — острая вирусная респираторная инфекция, в основном, инфекции верхних дыхательных путей (фарингит, ринит, синусит, тонзиллит, аденовирус)
  • ОРЗ — болезни верхних и нижних дыхательных путей вирусной или бактериальной природы (ангина, бронхит, пневмония, грипп, парагрипп)

Симптомы вирусных и бактериальных инфекций в начале заболевания очень схожи, поэтому обычно педиатры предпочитают ставить ребенку неопределенный диагноз ОРЗ. Болезнь проходит несколько этапов: инкубационный и продромальный период. Вирусы поражают организм практически сразу: инкубационный период может составить несколько часов (максимум 5 дней). Бактерии не проявляют симптомов до 14 дней.

Для ОРВИ характерно:

  • чихание
  • насморк (выделения из носа прозрачные и жидкие, как вода)
  • температура в большинстве случаев не превышает 38,5°
  • кашель (сначала сухой, но при поражении вирусами кашель становится влажным и продуктивным спустя сутки-двое)
  • отечность носоглотки
  • общие признаки интоксикации: слабость, покраснение глаз, слезотечение

Реакция организма на вирус очевидна: отторжение слизи указывает на то, что тело пытается избавиться от чужака. Горло у детей во период ОРВИ становится красным, без гнойных налетов.

Болезнь, спровоцированная вирусом, обычно сходит на нет спустя 4-5 дней. К этому моменту в организме ребенка накапливаются белки-защитники (интерфероны), которые уничтожают инфекцию.

Максимально большое количество интерферонов вырабатываются на третий день от начала заболевания.

Поэтому, если после трех дней болезни ребенку не становится лучше, врачи назначают антибиотик, предполагая присоединение бактериальной инфекции.

Анализ на бактериальную инфекцию

Для надежной диагностики природы заболевания есть необходимость в клиническом анализе крови. Признаки, указывающие на вирус:

Результаты анализа крови

  • количество эритроцитов при ОРВИ остается в допустимых нормой пределах или незначительно повышено из-за обезвоживания
  • лейкоциты остаются либо на нижней границе нормы, либо снижены больше нормы
  • количество нейтрофилов при ОРВИ снижено
  • эозинофилы при поражении вирусами в крови вообще могут исчезнуть
  • существенно повышается уровень лимфоцитов и моноцитов — специфичный признак при вирусе

Показатели в крови, характерные для бактериального заражения:

  • на бактериальную инфекцию указывает скачок в крови лейкоцитов и нейтрофилов
  • число лимфоцитов обычно снижено
  • повышена скорость оседания эритроцитов (хотя при тяжелых формах ОРВИ показатели СОЭ также довольно высоки, поэтому этот показатель является неспецифичным признаком)

Анализ мочи и биохимия крови при вирусных инфекциях в основном остаются без изменений, поэтому в их проведении нет необходимости. Желательно сдать анализ крови на определение возбудителя в первый день болезни, но только, если болезнь протекает в тяжелой форме.

Источник: http://VseLekari.com/lechenie/lekarstva/antibiotiki-pri-orvi-u-detej.html

Антибиотики при ОРВИ у детей, назначение и правила их приема

Когда ребенку назначают антибиотики при орви

ОРВИ является распространенной патологией, которая передается воздушно-капельным путем и поражает верхние дыхательные пути.

Основным возбудителем заболевания служит вирус, поэтому терапия осуществляется с применением противовирусных медикаментов и симптоматического лечения.

Антибиотики при ОРВИ у детей назначаются при присоединении бактериальной инфекции либо развитии каких-либо опасных осложнений. Такие сильнодействующие лекарства должен подбирать только врач и от любого самостоятельного их приема лучше всего отказаться.

Симптоматика патологии

ОРВИ является острой респираторной инфекцией, которая преимущественно поражает дыхательные пути. ОРЗ – объединяет заболевания вирусной и бактерицидной этиологии, поражающие верхние и нижние дыхательные пути. У детей часто диагностируются такие сложные болезни, как воспаление легких, тонзиллит, грипп, парагрипп и бронхит.

На начальной стадии развития, симптоматика вирусных и бактериальных инфекций имеет много общего, поэтому часто специалисты ставят ребенку такой общий диагноз, как ОРЗ.

В своем развитии патологии проходят инкубационный и продромальный период, и каждый из них сопровождается появлением характерных симптомов.

При попадании вирусов в организм инкубационный период продолжается от нескольких часов до 4-5 суток, а при бактериальном инфицировании симптомы не проявляются до 14 дней.

Для ОРВИ характерно появление следующих симптомов:

  • насморк в виде прозрачных и жидких выделений;
  • температура выше 38, 5 градусов;
  • раздражающий кашель, который через несколько суток переходит во влажный;
  • сильный отек носоглотки;
  • покраснение глаз и слезотечение;
  • слабость и общее недомогание.

При ОРВИ у ребенка краснеет горло, но гнойный налет при этом отсутствует. При вирусном поражении организма уже через 4-5 суток ребенок начинает чувствовать облегчение. Это объясняется тем, что именно к этому сроку в организме скапливаются интерфероны, направленных на уничтожение инфекции.

Максимальная концентрация белков-защитников вырабатывается на третьи сутки от начала патологии. В ситуации, когда спустя 3 дня состояние ребенка не улучшается, то врачи назначают прием антибактериальных средств. Это связано с тем, что, скорее всего, в организм попала бактериальная инфекция.

Принципы назначения антибиотиков

Детям антибиотики при ОРВИ разрешается назначать лишь при бактериальных инфекциях, которые начинают развиваться как последствие простуды либо же спустя некоторое время после нее.

Родителям необходимо понимать, что прием любого антибактериального средства является серьезным испытанием для организма, которое может сопровождаться нарушением функционирования кишечника, иммунной и пищеварительной системы.

С учетом такой особенности прием антибиотиков назначается параллельно с поддерживающей терапией, что позволяет не допустить сбоев в работе организма.

Особую опасность антибиотики представляют при ОРВИ для детей до года. В таком возрасте прием таких сильнодействующих препаратов может усугубить еще не до конца сформировавшийся иммунитет ребенка, что нередко заканчивается развитием различных осложнений и проблем со здоровьем.

Многие родители ошибочно полагают, что при лечении у детей простуды антибактериальными препаратами, является единственным действенным методом лечения. На самом деле, к приему таких сильнодействующих препаратов прибегают в том случае, если традиционное лечение не помогло избежать развития осложнений.

Специалисты выделяют некоторые признаки, при появлении которых могут назначаться антибиотики ребенку при ОРВИ:

  • слишком высокая температура тела, которая сопровождается образованием на гландах гнойного налета;
  • болевые ощущения в ушах и снижение слуха;
  • хрипы в легких и откашливание мокроты с примесью гноя или крови;
  • появление признаков гнойного воспалительного процесса в носовых пазухах.

Антибактериальный препарат является лекарственным средством узкой направленности с сильным эффектом.

Его необходимо принимать в строго назначенной дозировке, иначе состояние ребенка может еще больше ухудшиться по причине появления побочных эффектов.

Именно по этой причине такие сильнодействующие лекарства должен назначать только специалист с учетом возраста ребенка и наличия у него тех или иных осложнений.

Правила приема антибиотиков

Для того, чтобы прием антибактериальных препаратов оказался эффективен в борьбе с ОРВИ, родителям необходимо соблюдать некоторые правила. Ни в коем случае не разрешается самостоятельно приобретать такое лекарство без назначения врача. Кроме этого, категорически запрещено менять назначенный антибиотик на препарат с таким же действующим веществом, если это не назначил врач.

Особое отношение у детских педиатров к тем детям, которые принимали антибиотики за последние 2-3 месяца. Об этом необходимо обязательно сообщить врачу, поскольку слишком велика опасность угнетения микрофлоры кишечника.

Во время антибактериальной терапии необходимо обязательно давать ребенку препараты, действие которых направлено на профилактику дисбактериоза. Для этой цели можно использовать бифидобактерии и лекарства, которые воздействуют непосредственно на микрофлору кишечника.

Пить такие средства рекомендует на протяжении всего лечения антибиотиками. Спустя несколько дней после начала приема антибактериальных средств состояние ребенка может заметно улучшиться, а все неприятные симптомы исчезают.

Несмотря на это, необходимо до конца пропить полный курс антибиотиков, иначе слишком велика опасность того, что болезнь не будет долечена.

При проведении антибактериальной терапии такие сильнодействующие вещества должны сохраняться в организме ребенка в течение 7-10 суток, поэтому лучше не пропускать приемы лекарства. Кроме этого, принимать антибиотик необходимо в одно и то же время и в строго назначенной дозировке.

Не разрешается прерывать курс лечения детскими антибиотиками и заменять препарат на другой, поскольку это может закончиться развитием осложнений либо переходом болезни из острой формы в хроническую.

Для восстановления работы иммунной системы параллельно с антибактериальным лечением рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Это позволит ускорить выздоровление и наполнить организм полезными веществами.

Применять антибиотики для лечения ОРВИ разрешается лишь при условии, что без их использования состояние ребенка еще больше ухудшиться. Подбор таких сильнодействующих препаратов должен осуществлять специалист с учетом возбудителя, который спровоцировал болезнь.

Антибиотики про ОРВИ

Антибактериальные препараты при ОРВИ назначаются при бактериальной инфекции, и для ее подтверждения проводится специальное исследование мазка из гортани и носа.

Какие антибиотики можно принимать при ОРВИ и ОРЗ в детском возрасте? При ОРВИ разрешается применять практически все препараты, которые назначаются при иных проявлениях жизнедеятельности бактерий.

При этом важно учитывать возраст ребенка и специфику локализации возбудителей.

При борьбе с заболеванием могут назначаться антибактериальные препараты следующих групп:

  1. Лекарства пенициллинового ряда. Такие препараты отличаются широким спектром действия на организм, быстро всасываются и эффективны в борьбе с инфекциями различных групп. Однако, у бактерий достаточно быстро вырабатывается устойчивость к активному веществу антибиотиков пенициллинового ряда.
  2. Цефалоспорины. Медикаменты такой группы выделяются низкой степенью токсичности и эффективны даже в ситуациях, когда антибиотики пенициллинового ряда становятся бессильными.
  3. Аминогликозиды. Такие антибактериальные препараты назначаются детям лишь в том случае, если ОРВИ вызывает развитие тяжелых осложнений.
  4. Макролиды. Антибиотики такой группы оказывают угнетающее воздействие на различных бактерий и обладают широким спектром действия.

Необоснованный прием антибактериальных препаратов становится причиной дисбактериоза и аллергических реакций. Такие сильнодействующие медикаменты уничтожают не только вредные микроорганизмы, но и полезные бактерии.

Группа пенициллинов

Антибиотики пенициллинового ряда являются медикаментами первого поколения и применяются при диагностике у ребенка тонзиллита или бактериальной ангины.

Пенициллин оказывает на детский организм широкий спектр действия, и быстро выводится мочой. С учетом такой особенности он может уничтожить инфекцию, которая локализуется в почках.

При лечении ОРВИ специалисты отдают предпочтение полусинтетическим пенициллинам и наиболее популярными средствами считаются:

  • Аугментин;
  • Флемоклав;
  • Амоксиклав;
  • Оспамокс.

Основным недостатком антибактериальных препаратов такой группы считаются высокий риск развития побочных эффектов.

У детей при лечении с их помощью может появляться сыпь на теле, раздражение кожи и отечность тканей.

Многие бактерии отличаются хорошей устойчивостью к пенициллинам, поэтому врачи часто назначают медикамент в сочетании с клавулановой кислотой. Она помогает блокировать свойство бактерии разрушать антибиотик.

 Макролиды

Антибиотики группы макролидов являются наиболее эффективными лекарственными препаратами, которые назначаются при осложнениях вирусного характера. Их разрешается применять при терапии детей после 6 месяцев, поскольку они наносят организму минимальный токсический вред. Группу со сложной структурой составляют медикаменты на основе следующих антибиотиков:

  • Мидекамицин;
  • Кларитромицин;
  • Эритромицин;
  • Азитромицин;
  • Джозамицин.

Прием макролидов может сопровождаться развитием таких побочных эффектов, как снижение аппетита, болевые ощущения в животе, рвота и тошнота. Преимущественно при лечении детей назначают такие антибактериальные препараты, как Азимед, Клацид, Сумамед, Макропен и Хемомицин.

Антибиотики-цефалоспорины

При запущенных ОРВИ и инфекциях бактерицидного характера в стационарных условиях назначают пить антибактериальные препараты цефалоспоринового ряда.

Наиболее распространенными представителями такой группы считаются следующие медикаменты:

  • Зинацеф;
  • Панцеф;
  • Супракс;
  • Зиннат.

Антибиотики такой группы отличаются агрессивным воздействием на кишечную микрофлору, поэтому их прием часто сопровождается появлением диареи, сыпи и тошноты. Внутривенное введение медикаментов в организм существенно понижает опасность различных нарушений со стороны пищеварительной системы.

При лечении детей до 12 лет принимать антибиотики можно лишь в суспензии. Запрещено самостоятельно назначать такие антибиотики, поскольку основным их предназначением считается уничтожение серьезных патогенных бактерий в детском организме.

Не разрешается применять такие препараты при нарушении работы почек у детей, а к инъекционному введению прибегают лишь в крайних случаях.

Обзор антибиотиков при ОРВИ

В том случае, если к вирусной инфекции или простуде присоединилась бактериальная, то лечение обычно проводится с использованием антибиотиков. Чаще всего для устранения такого заболевания назначаются следующие лекарственные препараты:

  1. Амоксиклав является комбинированным полусинтетическим пенициллиновым антибиотиком, который можно начинать давать детям с 3 месяцев. Такой препарат выпускается в форме сухого порошка для приготовления суспензии, таблеток, сухого вещества для разведения инъекции и порошка для приготовления пероральных капель. Дозировку антибиотика рассчитывает только специалист с учетом возраста ребенка и сложности заболевания.
  2. Экоклав – это антибиотик пенициллинового ряда, который выпускается в форме таблеток и сухого вещества для приготовления суспензии в домашних условиях. Дозировка лекарства зависит от степени тяжести патологии, а дети весом более 40 кг могут принимать взрослую дозу антибиотика.
  3. Сумамед является антибиотиком широкого спектра действия, и относится к группе макролидов-азалидов. При пероральном приеме препарат проникает внутрь клеточной инфекции и оказывает разрушающее действие. Антибиотик назначается на 3-5 дней и если ребенку становится лучше, его прием прекращают.
  4. Макропен относится к группе макролидов и выпускается в форме таблеток и гранул, которые используются для приготовления суспензии. Таблетки назначаются детям старше 3 лет, а принимать суспензию необходимо в зависимости от веса ребенка.
  5. Амоксициллин эффективен в устранении стрептококков, стафилококков и грамотрицательных возбудителей. Комплексная терапия с использованием такого препарата должна проводиться не менее 5 дней, причем запрещено прерывать лечение спустя несколько суток после начала приема. При осложненной форме заболевания продолжительность приема Амоксициллина может составлять до 2 недель.
  6. Флемоксин солютаб является антибиотиком широкого спектра действия, в составе которого присутствует пенициллин. Выпускается такое медикаментозное средство в виде таблеток и обладает выраженным бактерицидным действием. Кроме этого, такой антибиотик эффективен в уничтожении бактерий кишечной палочки, стафилококков и хламидий. В организме Флемоксин солютаб разлагается в печени и выводится вместе с мочой. Прием лекарства противопоказан пациентам, которые страдают язвой желудка и дисбактериозом, а также тем, кто имеет индивидуальную непереносимость к пенициллину. Разрешается прием антибиотика во время беременности и грудного вскармливания, но лишь при наличии серьезных показаний.

Назначение антибиотиков для детей при ОРВИ проводится лишь в ситуациях, когда к патологии присоединилась инфекция бактериального характера. Принимать такие лекарственные препараты необходимо лишь под контролем врача и строго соблюдать назначенную дозировку.

Источник

Источник: http://neosensys.com/lekarstva/antibiotiki-pri-orvi-u-detey-naznachenie-i-pravila-ih-priema/

В каких случаях при орви назначают антибиотики

Когда ребенку назначают антибиотики при орви

Острые респираторные вирусные инфекции ежегодно поражают миллионы людей по всему миру. Современные исследования показали, что наибольшее число пациентов приходят на прием к врачу с симптомами кашля, насморка, боли в горле и повышения температуры.

Правильно назначенное лечение может быстро облегчить общее состояние больного. Поэтому остро возник вопрос, какие группы препаратов необходимо использовать в данной ситуации, и какое место занимают антибиотики при ОРВИ.

Антибиотики и их механизм действия

Антибактериальные препараты активно начали появляться в середине прошлого столетия и стали настоящей панацеей при многих инфекционных патологиях. Они помогли решительно снизить частоту смертности, снизить риск опасных осложнений и возникновения жизнеугрожающих состояний при хирургических операциях.

Механизм действия антибиотиков связан с их способностью блокировать синтез белка, или нарушать структурную целостность мембран микроорганизмов. Это приводит к дальнейшей невозможности размножения патогенной флоры. Также наблюдается повышение чувствительности микрофлоры к иммунологическим реакциям и лизис клеток.

Очень важная характеристика любого антибактериального препарата — спектр его действия, то есть список микрофлоры, против которого он проявляет эффективное действие.

Антибиотики при ОРВИ у взрослых обычно используются при инфекциях, вызванных бактериальными возбудителями. Иногда отдельные их медикаменты назначают при грибковой патологии.

Но на вирусы антибактериальные препараты не действуют. Это означает, что при обычной острой респираторной вирусной инфекции применения антибиотиков не принесет никакой пользы. Наоборот, очень часто могут возникать нежелательные побочные эффекты от препаратов, а общее состояние больного часто ухудшается.

Современная роль антибактериальных препаратов при ОРВИ

В современных рекомендациях при острых респираторных вирусных инфекциях без осложнений назначать антибиотики категорически запрещается. Но, существует ряд ситуаций, в который их использование просто необходимо. В первую очередь речь идет о присоединении бактериальной инфекции.

Это происходит из-за того, что часто при вирусной патологии происходит увеличение нагрузки на иммунную систему, которая может находиться в разном состоянии.

У одних людей, у которых нет сопутствующих хронических заболеваний (сахарного диабета, ишемической болезни, иммунодефицитных состояний), организм способен не только самостоятельно подавить патогенные возбудители, но и сохранить стойкость к проникновению новых вирусов или бактерий.

Риск возникновения осложнений при ОРВИ у таких пациентов минимален, и потребность назначения антибиотиков практически никогда не возникает.

Вторая категория пациентов — более восприимчива к развитию новой инфекционной патологии при ОРВИ. В первую очередь к ним относят детей, у которых еще полностью не сформирована иммунная система. Кроме того, наличие хронических патологий (особенно в пожилом возрасте), ВИЧ-инфекции, период беременности также влияют на функциональную резистентность организма.

Стоит отметить, что далеко необязательно бактериальная инфекция должна проникать в организм из внешней среды. В слизистой оболочке дыхательных путей любого человека можно найти большое число микроорганизмов, которые не приводят к развитию какой-либо патологии.

Эта, условно патогенная микрофлора, способна активно размножатся и ставать причиной болезни в ситуации, когда падает стойкость защитных механизмов организма.

Показания к применению антибиотиков при ОРВИ

Назначать антибактериальные препараты при острой респираторной вирусной инфекции может только лечащий врач. Наиболее часто он ориентируется на клиническую картину заболевания. Обычно, в пользу присоединения бактериальной патологии свидетельствуют следующие клинические признаки:

  • повышение температуры тела после ее нормализации в предыдущие дни;
  • усиление кашля, увеличение количества мокроты и изменение характера (цвета, консистенции);
  • появление боли в грудной клетке (обычно — односторонней);
  • увеличение симптоматики интоксикации (головной боли, слабости, быстрой утомляемости);
  • появление боли в горле с тяжестью при глотании;
  • охриплость в голосе;
  • появление одышки при физической нагрузке или в состоянии спокойствия (при отсутствии данных симптомов перед началом болезни).

Помогает врачу в вопросе диагностики патологии также проведение общего анализа крови. В нем появляются характерные признаки бактериальной инфекции — повышение количества лейкоцитов, нейтрофилов, смещение лейкоцитарной формулы влево и увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Для подтверждения пневмонии проводят также рентгенографию органов грудной полости.

Наибольшую диагностическую ценность имеет бактериологическое исследование. Для его проведения проводят забор слизи с задней стенки носоглотки, мокроты, плевральной жидкости или крови. Данный тест позволят точно идентифицировать возбудителя, который вызвал патологию.

Дополнительно исследуют чувствительность бактериальной флоры к различным антибиотикам, что позволяет лечащему врачу наиболее точно подобрать необходимую терапию для пациента. Среди недостатков данного метода — длительность проведения.

Результат врач получает только на 2-3 день после сдачи анализа, тогда как выбирать метод лечения и препараты необходимо немедленно.

Большое значение бактериологическое исследование имеет в сложных диагностических ситуациях, при тяжелом состоянии пациента и неэффективности предыдущей терапии.

Правила проведения антибактериальной терапии при ОРВИ

Антибактериальная терапия требует соблюдения от пациента несколько простых правил. Во-первых, нельзя заниматься самолечением антибактериальными препаратами.

Назначать и отменять антибиотики при гриппе и ОРВИ имеет право только квалифицированный врач после оценки симптомов болезни и проведения всех необходимых исследований.

Самолечение часто приводит к возникновению нежелательных действий препарата и осложнений.

Пациент также должен соблюдать режим применения медикамента, который ему рекомендовал врач. Обычно принимать препарат нужно в одно и то же время суток в необходимой дозировке. Нельзя уменьшать или увеличивать количество медикамента без указаний врача. При пропуске приема антибиотика, необходимо его принять как можно быстрее, а потом продолжить курс лечения в обычном режиме.

Если антибиотики назначены при ОРВИ в форме таблеток или капсул, то запивать их стоит только обычной водой. Использовать с этой целью молочные продукты, газированные напитки, кофе или крепкий ча1 не советуется, поскольку они могут изменять химические и фармацевтические свойства препаратов.

Во время приема некоторых антибиотиков (фторхинолоны, тетрациклины, аминогликозиды) возможно развитие осложнений со стороны отдельных систем организма. Поэтому при их назначении необходимо проводить ряд лабораторных и инструментальных исследований с целью контроля состояния функциональных показателей пациента.

При развитии любых симптомов, которые можно трактовать как побочные эффекты, больному или его родственникам советуется немедленно обратиться к врачу. Он сможет адекватно оценить состояние пациента и дать необходимые рекомендации.

Какие антибиотики используются при ОРВИ

Для лечения бактериальных осложнений ОРВИ используют не все группы антибактериальных препаратов. Этот выбор обусловлен особенности микрофлоры, которая наиболее часто стает причиной развития воспалительного процесса.

Научные исследования показали, что при бактериологических исследованиях высеиваются стафилококки, стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, легионеллы, клебсиеллы и моракселлы.

Второй компонент, который влияет на выбор препарата — резистентность патогенных микроорганизмов к конкретным антибиотикам. Наиболее часто используют в клинической практике следующие группы медикаментов из списка:

  • пенициллины (ампициллин, амоксициллин, амоксициллин + клавулановая кислота);
  • цефалоспорины (цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим);
  • макролиды (азитромицин, кларитромицин, эритромицин);
  • фторхинолоны (ципрофлоксацин, офлоксацин, гатифлоксацин, ломефлоксацин).

Каждая группа антибиотиков имеет свой ряд показаний.

Оценка эффективности использования медикамента проводится через 3 дня после начала терапии по клиническим и лабораторным признакам.

Пенициллины

Являются наиболее древней группой антибактериальных препаратов. Активно используется в клинической практике с 40-х годов прошлого столетия. Пенициллины владеют бактерицидным эффектом против большого количества возбудителей.

Но отмечается развитие стойкости микрофлоры к этим препаратам. При ОРВИ пенициллины назначаются преимущественно при возникновении бактериального фарингита, ларингита, бронхита, тонзиллита или внебольничной пневмонии без осложнений.

Среди положительных сторон медикаментов — низкая токсичность, что позволяет использовать данный тип антибиотиков пациентам любого возраста. Однако довольно часто при их использовании возникают различные аллергические реакции (крапивница, аллергические реакции, отек Квинке).

Наиболее часто назначают с этой группы препаратов — пенициллин, ампициллин, амоксициллин (а также его комбинация с клавулановой кислотой). Выпускают их в форме порошка для приготовления внутримышечных или внутривенных инъекций, а также таблеток и капсул для перорального приема.

Цефалоспорины

Цефалоспорины входят, как и пенициллины, в группу бета-лактамных антибиотиков. Их механизм действия обусловлен способностью нарушать целостность клеточных мембран патогенных микроорганизмов и приводить к их лизису. К цефалоспоринам отмечается меньшая частота резистентности.

Их активно назначают при бактериальных синуситах, отитах, внебольничной пневмонии, ангинах и ларингитах. Преимущественно цефалоспорины используют в стационарных условиях, поскольку за исключением нескольких медикаментов, их выпускают только в форме порошка для приготовления инъекций.

Назначают антибиотики курсом не менее 5 суток. С осторожностью необходимо применять их при наличии функциональной недостаточности выделительной системы.

Для цефалоспоринов также характерна высокая частота аллергических реакций, поэтому перед первым их назначением необходимо проводит тест на гиперчувствительность к данным препаратам.

Наиболее часто используются цефтриаксон, цефоперазон, цефотаксим, цефепим, цефазолин.

Макролиды

Макролиды — группа антибиотиков, которую наиболее часто используют при бактериальных осложнениях вирусных инфекций в амбулаторных условиях. Данные медикаменты блокируют синтез белка микроорганизмами, что делает невозможным их дальнейшее размножение. Этот механизм называется бактериостатическим. Для макролидов характерно накопление антибиотика в тканях и в месте патогенного процесса.

Назначать их можно с раннего детского возраста, что обусловлено низкой токсичностью медикаментов. Среди показаний для применения макролидов — бронхиты, трахеиты, ларингиты, фарингиты, отиты, синуситы, внебольничные пневмонии без осложнений. Курс приема макролидов составляет от 3 до 7 дней, зависимо от препарата.

Наиболее известные представители макролидов — азитромицин, кларитромицин, спирамицин, джозамицин. Их выпускают в форме таблеток, капсул или сиропа для детей.

Фторхинолоны

Фторхинолоны обычно относят к препаратам резерва при бактериальных осложнениях ОРВИ. Они обладают мощным бактерицидным действием против аэробной и анаэробной флоры. Однако, фторхинолоны в тоже время являются довольно токсичными медикаментами, из-за чего их можно назначать детям до 12 лет и беременным только по жизненным показанием.

Фторхинолоны, а особенно их последние поколения, являются препаратами выбора при тяжелых вне- и внутрибольничных, асприрационных пневмониях. Кроме того они очень эффективны при наличии сопутствующих нарушениях иммунной системы и при тяжелом состоянии больного. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

  • гатифлоксацин;
  • ципрофлоксацин;
  • спарфлоксацин;
  • моксифлоксацин;
  • офлоксацин;
  • ломефлоксацин.

С осторожностью используют данные антибиотики при хронических патологиях гепатобиллиарной и выделительной систем пациента. Во время курса терапии также нужно регулярно контролировать показатели креатинина, мочевины, билирубина, АсАТ, АлАТ и тимоловой пробы.

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Источник: https://med-antibiotiks.com/lechim/v-kakix-sluchayax-pri-orvi-naznachayut-antibiotiki/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.