Экзема код мкб 10

Содержание

Что такое хроническая экзема: история болезни, код по мкб 10 и локализация на теле

Экзема код мкб 10

По статистике хроническая экзема составляет от 30 до 40%  всех дерматологических заболеваний и встречается почти у каждого десятого обитателя нашей планеты, причем не только у взрослых, но и у детей. Ее код по мкб 10  L20-L30.

Большинство видов экземы может после острой стадии перейти в хроническую, если не было проведено полноценное и адекватное лечение.

Как правило, проявления данного дерматита менее выражены, однако постоянные рецидивы заболевания существенно ухудшают качество жизни, в том числе и создают проблемы в общении с окружающими, которые, видя, например, высыпания на руках, стараются избегать физического контакта (хотя заразной является только микробная экзема).

История заболевания

Свое название экзема получила от древнегреческого слова «вскипаю», и ее проявления на коже действительно напоминают процесс закипания воды.

Хотя заболевание было известно уже в глубокой древности, а причины его возникновения изучались на протяжении долгого времени, ученые не могут назвать одну-единственную причину возникновения экземы, она считается полиэтиологичной, то есть зависящей от многих факторов как внешнего, так и внутреннего характера.

К внешним факторам относят:

  • аллергию, в том числе на лекарства, особенно антибиотики;
  • средства бытовой химии, декоративная косметика и пр.;
  • неблагоприятное воздействие сухого воздуха, особенно зимой, и др.

К внутренним факторам относят:

  • наличие функциональных сбоев в системе ЖКТ;
  • эндокринные заболевания;
  • ослабленный иммунитет;
  • дисфункция нервной системы, подверженность частым стрессам, депрессии;
  • наследственную предрасположенность.

Наложение этих факторов друг на друга способствует возникновению экземы и ее переход в хроническую форму. Сюда же следует отнести неправильное или не доведенное до конца лечение острой стадии, несоблюдение правил личной гигиены, несоблюдение правильной системы питания.

Острая форма проявления болезни

История болезни и ее длительное изучение позволяют выделить целый ряд разновидностей экземы: истинную, сухую, дисгидротическую, лихенифицированную, себорейную, венозную, монетовидную, роговую, микробную, вирусную, пруригинозную, каждая из которых имеет свои особенности.

На каких участках тела возникает

Чаще всего заболевание локализуется на конечностях – на поверхности кистей рук и на пальцах рук, а также на лице (истинная), на стопах (дисгидротическая), на голенях (венозная), на шее и конечностях (лихенифицированная), на волосистой части головы (себорейная), однако сыпь может распространяться и захватывать другие участки тела.

Проявление на разных участках тела

Клинические симптомы и проявления

Хроническая экзема характеризуется симптоматикой, схожей с острой стадией заболевания, но не столь ярко выраженной.

Однако хронизация заболевания вызывает необратимые изменения кожного покрова, его огрубление и утолщение. Кроме того, нередко возникают очаговые обострения.

Клинические симптомы дерматита заключаются в следующем:

  • резком утолщении и огрублении кожи с более резким проявлением кожного рисунка, а порой и с нарушением ее пигментации (лихенификация);
  • постоянным ощущением зуда и жжения;
  • крайней сухостью кожных покровов;
  • волнообразным течением заболевания, сменой периодов обострения и ремиссии.

Поскольку причины развития заболевания тесно связаны с общим состоянием организма, то обострение заболевания могут вызвать также хронические очаги инфекции (например, при тонзиллите и т.п.) и несоблюдение гипоаллергенной диеты.

Сухость и трещины на коже — один из клинических признаков хронического дерматита

Как диагностировать заболевание

Советы наших читателей

Я избавилась от дерматита за 1.5 месяца! Мне помогло простое средство, о котором я узнала на этом форуме…

Перейти к теме на форуме >>

Для правильного лечения хронической экземы очень важен дифференциальный диагноз, так как у различных ее видов имеются свои особенности, на которые и следует делать акцент. Терапией должен заниматься только дерматолог, хорошо знающий все нюансы подобных заболеваний.

Однако хорошо известно, что лечение дерматита не принесет результата, если не лечить заболевания органов и систем организма, способствующих ее развитию, поэтому необходимы также консультации гастроэнтеролога, эндокринолога, невролога и других узких специалистов.

Как правило, при лечении используются примерно одинаковые средства наружного лечения: мази, кремы, компрессы и т.п. При этом местную терапию необходимо сочетать с целым комплексом лечебных мероприятий, включая физиотерапию и гипоаллергенную диету.

Детская хроническая экзема и экзема при беременности

Любое кожное заболевание у детей, в том числе и хроническая экзема, требует незамедлительного обращения к врачу.

Причины ее возникновения носят обычно нейрогенный, инфекционный, а также иммунный характер.

Народные средства могут применяться лишь в качестве вспомогательных, а самолечение может только осложнить состояние ребенка.

Детская хроническая экзема, как и у взрослых, вызывает сильный зуд, а поскольку ребенка трудно удержать от расчесывания пораженной кожи, места расчесов могут стать источником присоединения вторичной инфекции, что еще больше осложнит лечение заболевания.

В наиболее тяжелых случаях наличие заболевания с частыми рецидивами и присоединенной инфекцией у допризывников может даже стать причиной отвода от службы в армии.

Свои особенности имеет лечение в период беременности.

Оно должно проводиться совместно двумя врачами – дерматологом и гинекологом, ведущим беременность. Дело в том, что в комплексное лечение входят гормональные препараты не только местного действия, но и для приема внутрь, что может сказаться на развитии плода.

С осторожностью и только по назначению врача следует применять также препараты седативного, антигистаминного, седативного характера и антибиотики.

Особую опасность для женщин представляет экзема сосков, которая довольно плохо поддается лечению и при грудном вскармливании вынуждает женщину прекратить его до излечения.

Нередко к экземе сосков присоединяется бактериальное или грибковое поражение, создающее опасность инфицирования ребенка. Поэтому крайне важно немедленное обращение  к специалистам.

  • Помогает избавиться от всех видов экземы, дисгидрозов и атопического дерматита;
  • Помогает устранить зуд и пятна на коже;
  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает организм от шлаков за 1 курс;
  • В отличие от гормональных мазей сбор абсолютно безопасен;
  • Подходит взрослым и детям.

Состав и тщательно выверенные пропорции каждого из 16 растений, входящих в сбор, обеспечивают высокую результативность при экземе и других дерматозов.

Обрести здоровье вам помогут целебные свойства бессмертника, шиповника, череды, толокнянки, тысячелистника, полыни, крушины, цветов липы, крапивы, чабреца, шалфея, березовых почек, сушеницы топяной, пустырника, ромашки, сухоцвета (Кошачья лапка).

Источник: https://ekzemy.net/vidy/xronicheskaya.html

Особенности течения и методы лечения хронической экземы

Экзема код мкб 10

Экзема — распространенное кожное заболевание, сопровождающееся воспалительными процессами. Код по МКБ 10 (международному классификатору болезней) — L30.9. Зачастую патология переходит в хроническую форму, периодически проявляясь рецидивами. Ремиссии могут иметь разный срок — от нескольких недель до нескольких лет.

Почему возникает патология

Хроническая форма экземы проявляется на любой части тела, преимущественно на лице и кистях рук. Эта болезнь может коснуться каждого, в любом возрасте, однако женщины ей более подвержены.

Экзема является мультифакториальным заболеванием, потому что причины ее возникновения могут быть разными. Основные факторы, влияющие на развитие хронического дерматита:

  • ослабленный иммунитет;
  • патологии эндокринной системы;
  • кожные аллергические реакции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • нарушение метаболизма;
  • стрессовые ситуации;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • микробные поражения кожи;
  • грибковая инфекция;
  • наследственность;
  • неправильное питание.

Что способствует появлению и обострению

Хроническая форма экземы может обостриться из-за неправильного лечения или его отсутствия. Это часто случается, когда пациент прекращает прием медикаментов сразу после исчезновения первых симптомов. Несоблюдение диеты, личной гигиены тоже могут повлиять на переход болезни из острой в хроническую форму.

Как проявляются симптомы

Выделяют 3 вида экземы:

  • контактный дерматит;
  • микробная хроническая;
  • острая.

Хроническая, подострая и острая стадия экземы — относительное понятие. Проявление всех трех фаз может быть у одного человека на разных участках кожи. Острая форма протекает не так интенсивно, как хроническая, однако имеет такие же симптомы.

Основной признак — сильно зудящие бляшки. Со временем кожа утолщается, становится огрубевшей, образуются более крупные и толстые пятна. Наблюдается покраснение и шелушение кожи, места ее поражения начинают опухать.

Зачастую экзема затрагивает руки, заднюю часть шеи, внутренний сгиб колена, лодыжки и веки. Ниже представлено фото, на котором можно рассмотреть, как выглядит хроническая форма патологии. Обострение проявляется быстрым распространением бляшек на коже в местах складок и сгибов.

Лечение

Хроническую экзему сложно лечить, а иногда и невозможно — болезнь часто возвращается. В первую очередь необходимо обратиться к дерматологу, который назначит обследование и лечение. У каждого человека болезнь протекает по-разному, поэтому врач подбирает индивидуальную терапию исходя из результатов анализов. Однако существуют общие рекомендации.

Наружные средства для обработки кожи

При заболевании экземой больному прописывают гормональные, жирные мази, плотные по консистенции. Для борьбы с острой формой назначают сильнодействующие препараты.

  • Крем Дермовейт, который нужно наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день в течение недели, для снятия сильного зуда и улучшения состояния.
  • После устранения острых симптомов рекомендуются Локоид или Адвантан. Гормональные мази применяются под наблюдением врача 1,5—2 недели.

При хронической экземе лица и кистей рук назначается лечение менее агрессивными препаратами (Дегтярная, борно-нафталановая мазь) короткими курсами, чтобы не повредить нежную дерму. На грубую кожу мазь наносят под повязку и оставляют на ночь для лучшего проникновения препарата в пораженные участки.

Помимо гормональных кремов, назначают противогрибковые, противомикробные или комбинированные средства — Тридерм, Пимафукорт. Они необходимы для борьбы с патогенными микроорганизмами и для защиты кожи от трещин, рубцов и различных воспалительных процессов. Также могут назначить Эмолиум или Атодерм для питания и увлажнения ороговевшего эпидермиса.

Медикаменты

Если экзема вызвана аллергическими реакциями, помимо кремов и мазей, выписывают антигистаминные препараты:

  • Дипразин;
  • Димедрол;
  • Супрастин;
  • Зиртек;
  • Цетрин.

Если необходимо провести детоксикацию организма, врач назначает 10-дневный курс капельниц глюконата кальция, хлорида кальция или тиосульфата натрия.

При хронической форме экземы медики подбирают лекарства в виде таблеток и микстур. Инъекционные препараты агрессивней, они необходимы для лечения острой формы, когда пациенту нужна срочная помощь.

Физиотерапия

Борьба с экземой проводится не только с помощью мазей, таблеток и инъекций. Помимо детоксикации организма, необходима также физиотерапия, направленная на улучшение общего состояния человека. Физиотерапевтические методы оказывают такое действие:

  • обезболивание;
  • снижение воспалительного процесса;
  • уменьшение зуда;
  • стабилизация и улучшение работы иммунной и эндокринной системы;
  • снятие стресса, восстановление нервной системы.

Применяют разные виды физического воздействия:

  • эндоназальный электрофорез;
  • электросон;
  • электростимуляция транскраниальная;
  • ультратонтерапия;
  • магнитотерапия;
  • ультрафиолетовое облучение.

Все вышеперечисленные процедуры должны назначаться лечащим врачом. Дерматолог может посоветовать санаторно-курортное лечение, благотворно действующее на организм и нервную систему.

Народные рецепты

Чтобы ускорить процесс выздоровления, разрешается прибегнуть к средствам народной медицины.

Разнообразные примочки, ванночки и компрессы на основе целебных трав применяют, когда пациент начал выздоравливать. В противном случае можно еще больше повредить кожу.

Сильно травмированную дерму с трещинами нельзя подвергать водным процедурам, это может усугубить ситуацию и значительно продлить лечение.

Перед любой терапией нужно выяснить, нет ли аллергии на компоненты, используемые в составе рецептов. Перед применением нужно сделать небольшую пробу, нанеся немного средства на внутреннюю сторону кисти и выждав 20 минут. Если реакции не последовало, можно начинать лечение.

  1. От ороговевшей кожи можно избавиться с помощью компрессов из мяты, зверобоя или череды. Берут 2—3 столовые ложки травы на 200 мл горячей воды, заваривают 15 минут. В процеженной жидкости смачивают марлю и прикладывают компресс на 12—15 минут. Повторяют процедуру 3—4 раза в сутки.
  2. Чтобы кожа не шелушилась, ее можно смазывать теплым оливковым маслом.
  3. Хорошее средство от экземы — настой корней лопуха. Столовую ложку сырья залить стаканом кипятка и настаивать 10 минут. Принимать внутрь ежедневно по 3 столовых ложки. Настой можно применять для ночных примочек.
  4. Перед сном можно выпивать аптечный настой валерианы или пустырника. Они помогут успокоиться, быстро уснуть, и снизить интенсивность зуда.

Диета

Важно следить за работой ЖКТ. Любые заболевания системы пищеварения нуждаются в своевременном лечении. Во время терапии экземы необходимо придерживаться диеты. Продукты, вызывающие аллергическую реакцию, которые следует вовсе исключить из меню:

  • морепродукты;
  • экзотические фрукты;
  • сладости;
  • консервация;
  • арахис;
  • копчености.

Лучше не есть острую еду, жареную, жирную и мучную. Необходимо перейти на диетическую пищу: питаться кашами, печеными овощами и мясом, а также отварными и тушеными продуктами.

Профилактика

Чтобы продлить периоды ремиссии, нужно поддерживать иммунитет, стараться меньше нервничать и вести здоровый образ жизни.

  1. Хроническая экзема обостряется осенью и весной, поэтому в этот период рекомендован курс витаминов.
  2. Больным следует исключить курение и алкоголь.
  3. По возможности использовать мыло и другие средства гигиены без аллергенов.
  4. Избегать контакта с бытовой химией, надевать перчатки при мытье посуды или уборке дома.
  5. Контролировать эмоциональное состояние.
  6. Всегда следить за кожей, увлажнять ее с помощью кремов. Это предотвратит сухость, трещины, зуд и шелушение.
  7. Нужно стараться меньше проводить времени на солнце, чтобы избежать ожогов и пересыхания кожных покровов.

При первых признаках рецидива нужно обращаться к дерматологу.

Источник: http://KozhaInfo.com/ekzema/hronicheskaja-metody-lecheniya.html

Код экземы по международной классификации МКБ-10

Экзема код мкб 10

Такое кожное заболевание, как экзема, является достаточно распространенным. Сопровождается оно воспалительными процессами, которые проявляются отечностью кожной поверхности с образованием мелких пузырьков.

В последующем они вскрываются, а на их месте возникают мокнущие эрозии точечного характера, покрывающиеся потом чешуйками и корками. По международному классификатору болезней МКБ 10 этому недугу присвоен код L30.

Такое заболевание требует эффективного и своевременного лечения, так как быстро переходит в хроническую форму, провоцируя неприятную и дискомфортную симптоматику.

Код экземы согласно МКБ 10

Экзема МКБ 10 описывается как воспаление самого поверхностного кожного слоя, которое носит нервный, аллергический характер. Возникает воспалительный процесс вследствие реакции организма на внутренние либо внешние раздражители. Проявляется такая ответная реакция сыпью и зудом кожи.

Особенностью заболевания становится его длительное течение с последующими рецидивами. Поэтому терапия должна быть комплексной.

Основными задачами лечения являются:

  • устранение очагов инфекции;
  • избавление от кишечных и желудочных проблем;
  • блокирование аллергической реакции;
  • уменьшение микозов стоп.

Особое внимание уделяется снижению интоксикации организма.

Локализация экземы

Экзема имеет свои разновидности, что и предопределяет ее локализацию на теле человека.

  1. Дисгидротический вид заболевания поражает кожную поверхность ладоней и ступней. В этом случае появляются обильные пузырьки, которые сливаются в очаги большой площади. Некоторые из них покрыты плотной корочкой. И если они вскрываются, то на их месте появляются мокнущие участки, края которых неровные и ороговевшие.
  2. При хронической форме экзема затрагивает руки, внутренний сгиб колена, веки и лодыжки, заднюю часть шеи. А вот при обострении недугом поражаются все места сгибов и складок.
  3. Экзема микробного типа отличается своей асимметрией. Появляться она может на руках и ногах. Очаги недуга имеют четкие и округлые очертания. При этом внутри них можно заметить небольшие гнойнички, иногда свищи. При протекании такого вида экземы появляются раны и язвы трофического характера, которые заживают достаточно медленно.
  4. Себорейная экзема чаще появляется у грудничков и после периода полового созревания. В этом случае заболевание локализуется на волосистой части головы, на лице и за ушными раковинами. Иногда сыпь можно заметить между лопатками и в области грудной клетки. Очаги такой экземы отличаются желтоватым оттенком, а также образованием многослойных чешуек. При этом мокнущих участков не наблюдается.
  5. При профессиональной форме экземы поражаются такие открытые участки тела, как лицо, шея, кисти, предплечья. Это места, которые чаще всего подвергаются вредному, химическому воздействию в условиях вредного производства. Заболевание при этом не имеет длительного течения.

Симптомы и признаки экземы

Основными признаками экземы являются кожная сыпь и неприятный, ощутимый зуд. Очаги поражения характеризуются множественными мелкими пузырьками. Когда они вскрываются, на их месте появляются мокнущие очаги с последующим образованием чешуек и корочек.

Продолжительность такого заболевания составляет около двух месяцев. Если недуг не приобрел острую форму, то его симптоматика менее выражена.

Очаги в таком случае окрашиваются в розоватый или чуть синий оттенок, наблюдается умеренная отечность, мокнущие участки проявляются редко. Зуд и жжение практически не ощущаются.

Заболевание приобретает хроническую форму и может длиться до шести месяцев.

При острой форме бляшки становятся зудящими и тем самым доставляют человеку мучительный дискомфорт. Со временем пораженная кожа утолщается и грубеет, а на ее поверхности появляются крупные пятна. Эпидермис может краснеть и шелушиться.

Места с очагами сыпи сильно отекают.

Чтобы не дать заболеванию распространиться по всему телу, при первых признаках недуга стоит обратиться к врачу, чтобы была проведена полная диагностика и назначено эффективное лечение, которое поможет устранить неприятную симптоматику и снять очаги воспаления.

Код экземы по международной классификации МКБ-10 Ссылка на основную публикацию

Источник: https://dermatologiya.su/ekzema/po-mezhdunarodnoy-klassifikatsii

Дерматит и экзема (Код МКБ-10: L20-L30)

Экзема код мкб 10

Экзема МКБ 10 описывается как воспаление самого поверхностного кожного слоя, которое носит нервный, аллергический характер. Возникает воспалительный процесс вследствие реакции организма на внутренние либо внешние раздражители. Проявляется такая ответная реакция сыпью и зудом кожи.

Особенностью заболевания становится его длительное течение с последующими рецидивами. Поэтому терапия должна быть комплексной.

Основными задачами лечения являются:

  • устранение очагов инфекции;
  • избавление от кишечных и желудочных проблем;
  • блокирование аллергической реакции;
  • уменьшение микозов стоп.

Особое внимание уделяется снижению интоксикации организма.

Код по МКБ-10

L20-L30 Дерматит и экзема

Фарм. гр. Вещество Препараты для лечения
Витамины и витаминоподобные средстваРибофлавинРибофлавин | Витрум Инфант | Рибофлавин-мононуклеотид | Мультивита плюс | Витамин B2 | Рибофлавин натрия фосфат | Рибофлавин-5-фосфат натрия | Рибофлавин Хай Флоу 100
Дерматотропные средстваДиметилсульфоксидДимексид | Лосьон для укрепления волос «лева» (серебряная серия) | Лосьон для ног «серебряный башмачок» (серебряная серия)
ПенициллиныОксациллинПростафлин | Оксациллина натриевая соль | Оксациллин | Оксациллина натриевой соли таблетки | Оксациллина натриевая соль стерильная

Названия

      Экзема. Шкала сезонности заболеваемости экземой

Описание

      Экзема – это хронический воспалительный дерматоз, которое зачастую имеет рецидивирующий характер течения, с характерным разнообразием элементов кожной сыпи. Воспалительный процесс локализуется в верхних слоях кожи. Особенностью заболевания является распространение на отдаленные участки.

      Термин «экзема» был введен во 2 веке до н. Э. , и использовался для обозначения острых дерматозов. Статус самостоятельной нозологической формы экзема приобрела лишь в начале 18 века.

      Экзема поражает население в независимости от возрастной группы, и составляет до 40% причин обращаемости за помощью к врачу-дерматовенерологу.

Причины

      Экзема является полиэтиологическим заболеванием с многоступенчатым механизмом патогенеза. Это воспалительное заболевание развивается в результате взаимодействия многих факторов, которые включают в себя обменные, экзогенные, эндокринные и нейроаллергические компоненты.

      К экзогенным фактором относят бактерии, химические и физические вещества, лекарственные препараты, продукты питания Немаловажную роль играет аллергическая реактивность организма на внешние и внутренние раздражители, данная реакция протекает по типу аллергической замедленного или немедленного типа.

      Выявлена четкая связь развития экземы и нарушениями в иммунной системе организма. Нарушения в цикле простагландинов и нуклеотидов влечет за собой сдвиг в области иммунитета, что проявляется в снижении лимфоцитов, в частности Т-лимфоцитарного пула, уровня Т-хелперов.

Замечена прямая связь степени угнетенности иммунного статуса с выраженностью клинических проявлений экземы. Как установлено, заболеваемости экземой более подвержены лица славянской расы, что объясняется положительной ассоциацией антигенов системы гистосовместимости HLA.

      Одновременно с нарушением иммунного статуса определена роль функциональных расстройств центральной нервной системы. Изменение трофики тканей, обусловленное ложными нейроэндокринными и гуморальными сдвигами, способствуют развитию экземы.

      Таким образом, выявлено, что экзема имеет сложный механизм развития, формирующийся на фоне наследственной предрасположенности. Этот механизм обуславливает дальнейшее распространение заболевания в последующих поколениях. Патология беременности, в т. Сопутствующие заболевания матери, дают толчок к возникновению заболевания.

Отказ от грудного вскармливание, несвоевременное введение прикормов, детское питание с преобладанием коровьего молока могут привести к экссудативному диатезу, который в дальнейшем нередко приводит к детской экземе. В связи с генетической природой заболевания определена роль пенетрантности («пробиваемости» гена в признак). Если один из родителей страдает экземой, шанс ребенка так же заболеть приравнивается к 40%; при заболеваемоти обоих родителей показатель достигает 60%. Локализация очагов поражения при экземе

Классификация

      Общепринятой классификации экземы не существует, однако есть деление по течению и по форме.
      Экзема может протекать в хронической, подострой и острой форме. Существуют такие основные формы экземы: микробная, профессиональная, истинная, себорейная, детская и атопическая.

Симптомы

      Истинная (идиопатическая) экзема обычно имеет острое начало, и может возникнуть в любой возрасте. Характерна хронификация процесса, с периодическими обострениями. В результате спонгиоза (экссудативного воспаления) на фоне отека появляются кожные высыпания – микровезикулы.

Они быстро вскрываются, и на месте везикул обнаруживаются точечные эрозии, которые называются экзематозными колодцами. Наличие серозного экссудата в этих колодцах определяет экссудативный характер воспаления, характерный для мокнущей экземы.

Со временем количество везикул уменьшается, эрозии подсыхают и на поверхности очагов воспаления появляются отрубевидное шелушение и мелкие корочки, оставшиеся от везикул. Наблюдается постепенный переход острой стадии воспаления в хроническую, что сопровождается такими повреждениями кожного покрова как трещины, образование чешуек и застойной эритемой.

Участки повреждения кожи при истинной экземе различны по величине, имеют размытые очертания и располагаются на теле в хаотичном порядке, преимущественно на тыльной поверхности кистей, стоп, предплечий в симметричном порядке. Для детского возраста более свойственно расположение патологических очагов истинной экземы на ягодицах, лице, груди, верхних и нижних конечностях.

Возникновение очагов воспаления сопровождается мучительным зудом.       Дисгидротическая экзема, которая является вариантом истинной экземы, проявляется главным образом мелкой кожной сыпью в виде пузырьков на стопах и ладонях.

Так как кожа стоп и ладоней состоит из 7 слов (в отличие от кожного покрова в других частях тела, где имеется 5 слоев), то эритема бывает слабовыражена, а очаги, имеющие четкие контуры, в центре имеют микровезикулы или чешуйки.

      На фоне вторичной экзематизации очагов пиодермии, грибкового поражения, инфицированных трав и ожогов, нарушения кров- и лимфообращения возникает микробная экзема. Характерно ассиметричное расположение патологических очагов, с четкими очертаниями. На границе со здоровой кожей обнаруживается «воротничок» отслаивающегося рогового слоя.

При микробной экземе развивается сочная эритема с пластинчатыми корками, после удаления которых обнажается интенсивно мокнущая поверхность. На фоне повреждения видны мелкие точечные эрозии красного цвета, с примесью серозного экссудата. Вокруг основного очага располагаются элементы кожной сыпи – микровезикулы, мелкие пустулы, серопапулы.

Аллергические высыпания (аллергиды) могут возникнуть вдали от основного очага.       Одним из вариантов микробной экземы является нуммулярная (монетовидная) экзема, для которой характерно наличие резко ограниченных округлых очагов поражения диаметром от 1,5 до 3 см и более синюшно-красного цвета с везикулами, серопапулами, мокнутием, чешуйками на поверхности.

Такие очаги чаще обнаруживаются на тыльной поверхности кисти и разгибательных поверхностях конечностей.       К микробной экземе относят так же такие виды как варикозная, экзема сосков и пигментного кружка у женщин, сикозиформная.

      Этиологическим агентом себорейной экземаы часто выступает обнаруживающийся в патологическом очаге Pityrosporum ovale Немаловажное значение в роли антигена играют стафилококки и грибы рода Candida Себорейная экзема вознакает на фоне уже имеющихся нейроэндокринных расстройств или себореи.

Локализация поражения – волосистая часть головы, лоб, сгибы конечностей, складки кожи за ушными раковинами, верхняя часть груди, межлопаточная область. Отрубевидные чешуйки серого цвета возникают на гиперемированной коже с повышенной сухостью. После механического удаления этих чешуек видна мокнущая поверхность.

Очаги четко очерчены, обнаруживается склеенность волос, трещины в складках, их покраснение и отек. По периферии очагов образуются чешуйки или чешуйко-корки желтого цвета. На туловище и конечностях появляются желто-розовые шелушащиеся пятна с четкими границами, в центре очагов могут возникать мелкоузелковые элементы.

      Детская экзема может протекать в форме идиопатической (истинной), себорейной и микробной экзем, при этом эти признаки могут сочетаться между собой, на одних участках могут преобладать признаки истинной, на других себорейной или микробной экземы. Признаки детской экземы проявляются чаще в возрасте 3-6 лет у детей, находящихся на искусственном вскармливании.

Характерна симметричность расположения высыпаний, их четко очерченные края, гиперемия, отечность в очаге поражения, с характерной кожной сыпью в виде везикул и участки мокнутия в виде колодцев, а также желто-бурые корки, чешуйки, реже папулы. Патологический процесс начинается с щек и лба, характерно что очаги не появляются в области носо-губгного треугольника.

Постепенно процесс распространяется на волосистую часть головы, шею, ушные раковины, разгибательные поверхности конечностей, ягодицы, туловище. Беспокоит зуд и связанные с ним нарушения сна.       Себорейная экзема развивается на 2–3-й неделе жизни на фоне пониженного питания.

Элементы кожной сыпи располагаются на волосистой части головы, лбу, щеках, ушлых раковинах, в заушных и шейных складках.       Профессиональная экзема – аллергическое заболевание кожи, развивающееся вследствие контакта с раздражающими ее веществами в условиях производства. Вначале поражаются открытые участки кожи: тыльные поверхности кистей, предплечья, лицо, шея, реже – голени и стопы. Так же отмечается гиперемия, отечность, наличие везикул, мокнутия и зуда. Со временем появляются признаки, характерные для истинной экземы. Течение длительное, но регресс быстро наступает после устранения контакта с производственным аллергеном. Однако каждое новое обострение протекает в более тяжелой форме.

      Для атопической экземы характерна повышенная сухость кожи, с участками шелушения, покраснения и местного воспаления. Воспалительный процесс сопровождается интенсивным зудом, что приводит к расчесам. Через расчесы легко проникает инфекция, на месте чего появляются гнойнички. Нередко течение атопической экземы осложняется пиодермией и герпетической инфекцией. Экзема на пальцах рук

Источник: https://yazdorov.win/pryshhi/dermatit-i-ekzema-kod-mkb-10-l20-l30.html

Причины появления и виды

Классификация посттравматических экзем обширна. Поводом для ее появления всегда является травма кожных покровов. Проблемы с иммунитетом у человека могут быть на протяжении месяцев или годов, однако, именно нарушение целостности кожного покрова – ворота в развитие заболевания.

Причинами появления данного  вида дерматита, помимо сниженного иммунитета, считают:

  • внутренние инфекции;
  • воздействие бактерий;
  • попадание в травматическую рану грибковых инфекций.

Организм может быть чувствительным к возбудителям, любая инфекция может стать причиной появления экземы.

Различают 3 вида посттравматической экземы.

  1. Поражение кожи культи после ампутации.
  2. Парараневая экзема, которая появилась спустя 10-14 дней в области пораженного участка кожи.
  3. Заболевание, сформировавшееся на фоне сжатия нервов, расположенных в районе рубца.

При формировании поражения большую роль играет наследственная предрасположенность.

Методы лечения

При первых признаках болезни рекомендуется незамедлительно обратиться к дерматологу. На ранних стадиях развития заболевания есть шанс прекратить течение недуга. Доктор прописывает медикаменты, которые в комплексе оказывают положительное влияние на здоровье.

В каждом случае терапия индивидуальна, зависит от стадии развития экземы, общего состояния организма и других факторов. Наиболее действенными методиками при посттравматической экземе считается комплексное лечение лекарствами, мазями, физиотерапией, диетой.

Лечение парараневой экземы – длительный и сложный процесс, но при соблюдении требований врача устранить дерматоз можно за короткий период.

Мази, кремы

Больному понадобится постоянно обрабатывать пораженный участок кожи для ускорения заживления и уничтожения микробов. Перед нанесением мазей нужно обработать и очистить проблемную область, после втирания – следить, чтобы участок оставался чистым. Назначение врача зависит от симптомов заболевания.

При воспалении врач выписывает гели и аэрозоли с глюкокортикостероидами, обработку средствами с антибиотиками. Конкретный вид антибиотика определяется предварительно: больному потребуется сдать анализ на бакпосев с антибиотикограммой, которая даст информацию о чувствительности возбудителя.

Мази, которые назначают врачи, используются короткими курсами. Чаще всего содержат в составе гормональные препараты. Бывает 4 класса мазей: от тех, что разрешены детям и беременным, до лечебных кремов с выраженным терапевтическим действием.

Такой состав вызывает быстрое привыкание организма к средству, длительное использование препарата не будет производить должного воздействия. Из гормональных мазей назначают Преднизолон, Содерм, Элидел, Тридерм, Лориден, Афлодерм.

Лечить ими экзему нужно осторожно, постепенно увеличивая дозировку, затем постепенно уменьшая.

Существуют негормональные мази и гели, которые применяются на начальных этапах развития болезни. Пациентам выписывают салициловую, цинковую, борно-нафталанную мазь, а также мазь Мещерского и средство с нитратом серебра. Купить можно в любой аптеке.

В качестве примочек из методик народной медицины можно использовать:

  • раствор борной кислоты;
  • раствор танина;
  • раствор сульфата цинка.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.