Антибиотики от синусита и гайморита

Содержание

Наиболее эффективные антибиотики при гайморите для взрослых и детей

Антибиотики от синусита и гайморита

Такое заболевание, как гайморит, имеет зачастую бактериальную природу. Поэтому врачи акцентируют внимание пациентов на том, что антибиотики являются препаратами первой очереди. Рассмотрим детальней, какие антибиотики более эффективны в терапии гайморита, когда нужно их применять, в чем их преимущества и недостатки.

Для чего нужны антибиотики

В терапии гайморита антибиотики занимают важное место. Препараты данной группы устраняют возбудитель болезни, понижают риск развития опасных осложнений.

Использование правильно подобранного антибиотика ребенку, взрослому пациенту гарантирует успешное, быстрое выздоровление.

Гайморит представляет собой воспалительный процесс, спровоцированный патогенными микроорганизмами. Основными возбудителями гайморита выступают:

  • моракселлы;
  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • пептострептококки;
  • фузобактерии;
  • гемофильные палочки;
  • коринебактерии.

В 30% развитие гайморита спровоцировано несколькими возбудителями, инфекция имеет смешанное происхождение. Любое воспаление с бактериальным инфицированием нужно лечить антибиотиками, ведь организм сам неспособен подавить негативное действие патогенных микроорганизмов.

Симптомы гайморита

Целесообразность использования

Не всегда использование антибиотиков при гайморите считается целесообразным. Это объясняется тем, что болезнь может быть спровоцирована бактериями, вирусными инфекциями.

На начальной стадии, когда болезнь протекает в легкой форме, весьма высока вероятность того, что гайморит имеет вирусную этиологию. В таком случае антибиотики не назначают. Антибактериальную терапия специалисты назначают лишь в том случае, когда гайморит бактериальный.

Специфическими признаками бактериального гайморита выступают:

  • гнойные выделения;
  • боль в области гайморовых пазух.

Если больного беспокоят эти признаки, прием антибиотиков обязательный. Антибиотики врач назначает в том случае, когда анализы подтверждают наличие бактерий (чаще всего золотистого стафилококка).

Если не использовать препараты указанной группы, даже прокол не принесет полного оздоровления, ведь болезнетворные бактерии будут дальше работать, нанося вред организму.

Но только врач должен назначать определенные антибиотики, устанавливать подходящую дозировку препарата.

Виды

Для лечения гайморита современные специалист могут назначать антибактериальные препараты разных видов. Среди новых лекарств мощными считаются «Макропен», «Зитролид». Часто назначают проверенные временем препараты:

  • «Амоксициллин».
  • «Ампициллин».
  • «Цефалексин».

Назначая антибиотик, врач учитывает характер воспаления. Препарат должен обладать способностью легко проникать внутрь слизистой оболочки носовых пазух.

Выбирая антибиотик для лечения гайморита, специалист должен помнить о том, что золотистый стафилококк является постоянным обывателем организма, он способен привыкать к воздействию антибактериального лекарства.

Использование слабого препарата может стать причиной отрицательного результата в терапии. Если использовать сильный антибиотик, но не придерживаться указаний инструкции, бактерии сумеют выработать на него иммунитет.

Как принимать антибиотики, смотрите в нашем видео:

Пенициллины

Препараты оказывают бактерицидное действие, обладают широким спектром действия. Из-за того, что появились микроорганизмы, которые способны разрушать пенициллины, фармацевты разработали специальные защищенные препараты. Они представлены соединением пенициллина с клавулановой кислотой.

Прием подобных лекарств не провоцируют аллергическую реакцию, развитие серьезных побочных эффектов.

При терапии взрослых используют пенициллины в разных фармакологических формах (таблетки, капсулы). Детям пенициллины назначают в форме суспензии с фруктовым наполнителем.

Названия наиболее распространенных:

  • «Флемоксин».
  • «Амоксициллин».
  • «Хиконцил».
  • «Амоксиклав».
  • «Аугментин».
  • «Флемоклав».

Детям из пенициллинов назначают:

  • «Аугментин».
  • «Амоксиклав».

Макролиды

Препараты этой группы безопасны для человека. От пенициллинов они отличаются оказанием бактериостатического действия (это не дает возможности бактериям размножаться). Использование макролидов подходит для длительного лечения хронического гайморита.

Макролиды эффективны в уничтожении облигатных внутриклеточных паразитов (хламидии, микоплазма).

Препараты рассматриваемой группы антибиотиков накапливаются тканями, долго в них сохраняются. Макролиды могут назначать детям, беременным, в период лактации, если потенциальный риск ниже ожидаемой пользы.

В терапии гайморита используют следующие макролиды:

  • 14-членные. Рокситромицин («Кситроцин», «Роксилор», «Рулид», «Ровенал»), эритромицин, кларитромицин («Экозитрин», «Клабакс», «Фромилид Уно», «Клацид»).
  • 15-членные. К ним относят «Азитромицин», его аналоги («Зи-фактор», «Азитрус», «Сумамед», «Хемомицин», «Азитрал», «Зитролид»).
  • 16-членные. К ним относят мидекамицин («Мидепин», «Макропен»), Джозамицин «Вильпрофен», спирамицин «Спирамисар», «Ровамицин».

Цефалоспорины

Препараты этой группы считаются самыми многочисленными. Они превосходят пенициллины, макролиды широтой антибактериального спектра. Препараты данной группы наделены устойчивостью к бета-лактазе (фермент, ответственный за резистентность возбудителей гайморита).

При наличии аллергии на пенициллин, у пациента может развиться аллергическая реакция на цефалоспорины. Относительно приема во время беременности, лактации решение принимает врач. Много препаратов группы невозможно принимать перорально, ведь они не всасываются из ЖКТ, раздражают слизистую. Цефалоспорины нельзя принимать одновременно с алкоголем.

В терапии используют цефалоспорины:

  • 1 поколения. Цефалексин («Лексин», «Споридекс», «Экоцефрон»), цефазолин («Кефзол», «Лизолин», «Золфин»);
  • 2 поколения. Цефокситин («Мефоксин», «Бонцефин», «Анаэроцеф»), цефуроксим («Аксетим», «Цефурус», «Зинацеф»);
  • 3 поколения. Цефтриаксон («Лендацин», «Азаран», «Роцефин»), цефиксим («Лопракс», «Максибат», «Супракс»);
  • 4 поколения. Цефепим («Максипим», «Цефомакс»), цефпиром («Цефанорм», «Изодепом»);
  • 5 поколения. Цефтолозан, цефтробипрол («Зафтера»).

Фторхинолоны

Препараты этой группы полностью синтетические, наделены широчайшим спектром антибактериального воздействия, оказывают быстрый, яркий бактерицидный эффект.

Они воздействуют на большинство возбудителей гайморита, но характеризуются высокой токсичностью. Они могут спровоцировать развитие аллергии, побочных эффектов со стороны ЖКТ, нервной системы.

Беременным, кормящим женщинам препараты этой группы категорически противопоказаны.

Фторхинолоны делят на препараты:

  • 1-го поколения. Пефлоксацин («Юникпев», «Абактал»), офлоксацин («Заноцин», «Таривид»);
  • 2-го поколения. Норфлоксацин («Нормакс», «Нолицин», «Норбактин»), ципрофлоксацин («Цифран», «Экоцифол», «Ципролет», «Ципробай», «Цифринол»);
  • 3-го поколения. Спарфлоксацин («Респара», «Спарфло», «Спарбакт»), левофлоксацин («Левостар», «Таваник», «Глево»);
  • 4-го поколения. Гемифлоксацин («Фактив»), моксифлоксацин («Мегафлокс», «Авелокс», «Моксин»).

Какие антибиотики принимать при гайморите, смотрите в нашем видео:

Инъекции

Уколы при гайморите назначают довольно редко. Неосложненную форму болезни чаще лечат спреями, каплями, таблетками. Инъекции считаются необходимостью в таких случаях:

  1. Неэффективность пероральных лекарств.
  2. Запущенный случай, развитие тяжелой формы гнойного гайморита.
  3. Высокий риск осложнений.

Оптимальным вариантом считаются:

  • пенициллины. Препараты нужно вводить каждые 3 -4 часа, чтобы поддерживать их необходимую концентрацию в крови;
  • аминогликозиды. Наиболее распространенными лекарствами этой группы считаются «Гентамицин», «Тобрамицин». Их вводят с расчетом 1,5 – 2 мг на кг веса пациента. Препараты этой группы воздействуют на органы слуха, могут даже провоцировать глухоту;
  • цефалоспорины. Для инъекций используют «Зинацеф», «Цефтазидим», «Цефотаксим», «Цефтриаксон». «Цефтриаксон» нужно вводить дважды в день;
  • карбапенемы. Препараты этой группы считают самыми эффективными, они обладают широким спектром действия. Их используют при выраженной форме гнойного гайморита, при развитии осложнений.

Инъекции могут назначать с осторожностью следующим категориям пациентов:

  • кормящие женщины;
  • беременные;
  • склонные к аллергии;
  • с почечной, печеночной недостаточностью;
  • грудникам (в крайних случаях).

Для снижения воспаления, укрепления стенок мелких сосудов выполняют «горячие уколы» с хлоридом кальция.

Капли в нос, спреи с антибиотиками используют лишь при гайморите, спровоцированном бактериями. При бактериальном насморке наблюдаются:

  • заложенность носа;
  • загустение носового секрета;
  • повышение температуры;
  • слабость, головная боль.

Наиболее популярными являются спреи:

Популярными каплями считаются:

  • «Софрадекс».
  • «Протаргол» (его назначают беременным, детям).
  • «Гаразон».

Рекомендации и правила

  1. Если врачи не установили возбудителя гайморита, подбор антибиотика проводится эмпирически (на основе опыта, с учетом данных относительно распространенных возбудителей заболевания).

  2. Преимущество отдают антибиотикам широкого спектра действия, способных оказывать воздействие на большинство возбудителей гайморита. Это могут быть: цефтриаксон, азитромицин амоксиклав, линкомицин.

  3. Если бактериологическое исследование установило природу микроорганизма, спровоцировавшего болезнь, врачи выбирают антибиотик с учетом чувствительности бактерии. Также специалисты берут во внимание противопоказания, тяжесть патологического процесса, побочные эффекты, возраст больного, сопутствующие болезни.

    Опираясь на эти данные, врач устанавливает длительность курса, дозировку.

  4. Бесконтрольное применение антибиотиков может ухудшить состояние пациента.
  5. Антибиотики работают до тех пор, пока пациент поддерживает определенную его концентрацию в организме.

    Уменьшение дозы вызывает обратный процесс, бактерии вырабатывают устойчивость к препарату, становятся сильнее, эволюционируют.

При употреблении антибиотиков из группы тетрациклины («Доксициклин», «Юнидокс Солютаб»), нужно помнить об их способности понижать защитную функцию эпидермиса. Больному нельзя:

  • посещать солярий;
  • загорать;
  • осуществлять окрашивание волос, делать химическую завивку.

Нужно помнить о несовместимости антибиотиков с определенными препаратами:

  • Антациды. «Гастал», «Алмагель» негативно сказываются на всасываемости антибиотиков из ЖКТ, они понижают количество действующего вещества в крови.
  • Активированный уголь. Этот препарат нейтрализует действие антибактериальных средств, связывает, выводит их из организма.
  • Оральные контрацептивы. Их эффективность снижается при одновременном применении с пенициллинами, тетрациклинами.

Также стоит исключить алкоголь из рациона. Определенные лекарства могут создавать с алкоголем устойчивые связи (ацетальдегиды), провоцирующие интоксикацию печени, тяжело переносятся организмом.

Отзывы и рекомендации доктора Комаровского по приему антибиотиков для взрослых:

Последствия длительного приема антибактериальных средств

Чаще всего антибиотики провоцируют:

  • диспепсию;
  • аллергические реакции;
  • нарушение работы нервной системы;
  • недостаточность почек, печени;
  • снижение иммунитета.

Длительный прием антибиотиков при гайморите опасен развитием побочных действий. У пациентов, использующих цефтриаксон, могут проявляться такие состояния:

  • расстройство ЖКТ;
  • отек Квинке;
  • интерстициальный нефрит;
  • желтуха;
  • гепатит.

Приме «Аугментина» может спровоцировать:

  • изжогу;
  • тошноту;
  • поражение почек, печени;
  • кандидоз;
  • местные аллергические реакции;
  • дисбактериоз кишечника.

Восстановление организма

Антибиотики не являются безвредными лекарственными средствами. После их приема истощается кишечник, обезвоживается организм, уничтожается много полезных бактерий. После длительного курса антибиотикотерапии организму нужно пройти реабилитационный период, который включает:

  • восстановление микрофлоры;
  • повышение иммунитета.

Для восстановления после антибиотиков полезными считаются народные средства:

  • голубика (она выводит антибиотики из организма);
  • настой (зверобой + пижма + шалфей);
  • травяные сборы (кора дуба + лист черники + корень аира + трава грушанки + плоды черемухи).

Из лекарств при восстановлении организма используют:

  • «Хилак».
  • «Бификол».
  • «Лактобактерин».
  • «Бифидумбактерин».
  • «Примадофилюс».

Отдельно внимание нужно уделить питанию. В меню рекомендовано включить:

  • живой йогурт;
  • зелень, содержающую пищевые волокна (петрушка, укроп);
  • овощи (капуста, морковь, репчатый лук, артишоки, свекла);
  • фрукты (бананы);
  • овсяная мука;
  • пшеничные отруби;
  • курага.

Можно ли вылечить гайморит без антибактериотерапии?

Если гайморит не слишком запущен и не носит бактериальную природу, вылечить его можно без антибиотиков.

Но для этого необходимо воздействовать на слизистую оболочку придаточных пазух носа. Лечение предполагает:

  • промывание носовых ходов посредством травяных настоев (календулы, вереска, татарника, шалфея), раствора морской соли. Можно воспользоваться шприцом без иглы;
  • масляные закапывания предотвращают отек слизистой, ее пересушивание. Оливковое масло + кукурузное масло (1:1) настаивают на зверобое, прогревается на водяной бане. Закапывать внутрь носа нужно после промывания;
  • нанесение согревающей мази («Звездочка» + теплое топленое масло). Прикрывать нужно шарфом.

Без антибиотиков можно вылечить следующие виды гайморита:

  • аллергический;
  • грибковый;
  • катаральный.

Источник: http://gidmed.com/otorinolarintologija/zabolevanija-lor/bolezni-nosoglotki/sinusit/gajmorit/antibiotiki-pokazaniya.html

Самые лучшие и эффективные антибиотики при гайморите в таблетках и уколах для взрослых и детей

Антибиотики от синусита и гайморита

Антибиотики при гайморите относятся к препаратам первой линии, позволяющим быстро и эффективно избавиться от воспалительного процесса. Что это за заболевание, каковы его характерные особенности, и какие антибиотики при гайморите являются самыми эффективными?

Анатомия верхнечелюстной пазухи

Для начала необходимо разобраться со строением гайморовой пазухи. Гайморова (или верхнечелюстная) пазуха парная, находится в толще тела верхней челюсти. Является самой большой из всех придаточных пазух.

Пазуха сообщается с полостью носа при помощи небольшого отверстия (или соустья). У новорожденных данная пазуха имеет щелевидную форму, у взрослых же представлена в виде четко оформленной костной полости. Границы полости — альвеолярный отросток верхней челюсти, нижняя стенка глазницы и передняя поверхность верхней челюсти.

Гайморит — общее название воспалительных процессов, протекающих в полости пазухи и сопровождающихся усилением секреции желез слизистой оболочки и ее отеком.

Почему же среди всех остальных синуситов гайморит находится на первом месте по частоте встречаемости?

  1. Подобное заболевание встречается из-за того, что данная полость имеет относительно плохие условия для самостоятельного санирования. Это обусловлено расположением соустья, которое находится в верхнем отделе пазухи. Именно через него и происходит проникновение бактерий и последующее развитие воспаления в пазухе.
  2. Другая причина — контакт полости с зубами верхней челюсти (при развитии воспаления корней верхних моляров процесс может переходить на слизистую оболочку полости).

Клинические проявления гайморита

Какие же симптомы характерны для развития гайморита? Основным признаком заболевания является боль в области проекции пазухи. Она носит ноющий характер, может иррадиировать в область лба (сходная клиника может наблюдаться и при фронтите).

Для заболевания характерно нарушение функции внешнего дыхания через нос (за счет отека слизистой оболочки и его распространения на носовую полость). Сопровождается выделениями различного характера (может меняться в зависимости от того, какие бактерии вызывают воспаление).

Часто на фоне воспалительного процесса может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных цифр. Гипертермия сопровождается общей слабостью, появляется тошнота.

Выделяют несколько основных форм гайморита:

  1. Катаральный гайморит. Обычно развивается на фоне переохлаждения. Не требует использования специализированной терапии (для лечения используют сосудосуживающие препараты) и проходит через несколько дней.
  2. Гнойный гайморит. Более тяжелая форма заболевания. Развивается на фоне проникновения микроорганизма в полость пазухи. Протекает тяжелее, чем катаральная форма и часто переходит в хроническую форму.

Методы диагностики и их информативность

Диагностика заболевания складывается обычно из данных анамнеза пациента, информации, полученной при объективном осмотре, а также на основании результатов лабораторных и инструментальных исследований.

Обычно для подтверждения диагноза гайморита используют 2 исследования:

  1. Основное — рентгенографическое исследование придаточных пазух. На его основании судят о состоянии гайморовой пазухи (основной рентгенологический симптом — снижение ее пневматизации). Если на снимке определяется снижение воздушности пазухи, назначают проведение ее пункции.
  2. Пункция гайморовой пазухи — инструментально-лабораторное исследование, позволяющее достоверно определить состояние пазухи и выявить наличие в ней гноя.

Данная пункция одновременно является и лечебной процедурой, применяемой для лечения гайморита. Однако для полного восстановления необходимо проводить поддерживающее лечение антибиотическими препаратами.

После того как был выставлен диагноз, возникает вопрос: как лечить гайморит? Можно ли избавиться от него, не используя антибиотики и другие препараты? Какой шанс выздороветь?

Медикаментозная терапия

Какие антибиотики принимать при гайморите? Данный вопрос довольно часто возникает у пациентов, страдающих от патологии. В самом деле, довольно сложно выбрать лучший антибиотик при гайморите, который стопроцентно окажет влияние на развившийся воспалительный процесс.

Во многих странах Европы в настоящее время лечение гайморита антибиотиками проводится по следующей схеме:

  1. Лечение начинают с использования препаратов широкого спектра действия.
  2. Пить таблетки и проводить инъекции препаратов рекомендуют на протяжении минимум 14 дней.
  3. Тяжелые формы заболевания следует лечить инъекционно (например, при гнойном гайморите в таблетках препараты назначают уже после курса инъекционного лечения для поддержания выздоровления).
  4. Используются препараты первой линии лечения: Амоксициллин (или его комбинированный аналог — Аугментин), Азитромицин, Кларитромицин.

Следует несколько подробнее разобрать данные препараты:

  1. Кларитромицин — антибиотик из группы макролидов. Является довольно эффективным препаратом против большинства микроорганизмов, однако имеет достаточно большое количество противопоказаний к применению (противопоказан для детей в силу своей токсичности).
  2. Амоксициллин (и его комбинация с клавулановой кислотой в виде Аугментина или Амоксиклава). Может использоваться у детей благодаря своей малой токсичности и высокой эффективности. Обычно назначают его таблетированные формы.
  3. Азитромицин при гайморите обладает гепато- и нефротоксичностью, не используется у лиц моложе 12 лет. Для лечения предпочтительнее использовать его аналоги, например, Сумамед. Сумамед при гайморите оказывает не только локальное действие на сам воспалительный процесс, но и способствует некоторому укреплению иммунитета.

Использование перечисленных средств начинают сразу же при постановке диагноза. Лечение гайморита антибиотиками первой линии проводят в максимальных терапевтических дозах для скорейшего достижения их необходимой концентрации в плазме крови. Длительность лечения составляет минимум 14 дней (Сумамед при гайморите применяют не более 5 дней, после чего переходят на пероральный прием макролидов).

Обычно для выздоровления достаточно использования названных препаратов, однако в некоторых случаях они могут оказаться неэффективными. К таким ситуациям можно отнести:

  1. Выработанную устойчивость к препаратам на фоне предыдущего лечения инфекционных заболеваний.
  2. Применение недостаточной дозы лекарства (прием малых доз чреват тем, что активность микроорганизма замедляется, а разрушения бактериальной клетки не происходит). Кроме того, использование малых доз способствует выработке лекарственной устойчивости. Например, Ампициллин уже практически не используется из-за практически тотальной устойчивости к нему у микроорганизмов, бактерия успевает создать необходимые антигены для разрушения препарата или переводит его в группу неэффективных.

В таких случаях начинают использовать препараты второй линии. Главное их отличие от лекарств первого ряда в том, что второстепенные препараты имеют больше побочных эффектов, а их эффективность несколько ниже, чем основной линии. Что же включает в себя лечение антибиотиками второго ряда?

Лечение препаратами 2-го ряда

Как ни парадоксально, в состав второй линии препаратов входят и некоторые средства из первоочередных:

  1. Лечение хронического гайморита начинают с использования комбинированного (модифицированной клавулановой кислотой) Амоксициллина. Как уже упоминалось, он является наиболее безопасным препаратом для лечения гайморита, однако его безопасность компенсируется недостаточным терапевтическим эффектом и часто встречающейся лекарственной устойчивостью. Принимать его следует 2-3 раза в день для достижения наилучшего эффекта от проводимой терапии.
  2. Другой представитель второй ветки препаратов — Клиндамицин. Относится к группе линкозамидов. Показывает достаточно хороший результат в лечении бактериального гайморита. Противопоказан для приема пациентам с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего назначается в таблетках, хотя имеются и его инъекционные формы.
  3. Цефалоспорины 3 или 2 поколения (Цефуроксим, Цефдинир). В настоящее время используются нечасто из-за того, что существуют более совершенные препараты (например, Цефепим — антибиотик из группы цефалоспоринов 4 поколения). Назначают их в том случае, если уже имелся положительный результат от их приема или нет возможности применения других лекарственных средств.
  4. Макролиды (самые известные представители — Кларитромицин и Эритромицин). Относительно безопасная группа антибактериальных средств. Позволяют достаточно быстро достигнуть необходимого эффекта. С осторожностью используются у лиц с заболеваниями ЖКТ и печени. При гайморите взрослым рекомендуется использовать таблетированные формы препаратов 2-3 раза в день.
  5. Фторхинолоны. Являются наиболее токсичными из всех вышеназванных препаратов, однако оказывают достаточно сильный бактерицидный эффект. Их назначение обосновано только тогда, когда другие препараты не оказывают должного эффекта. Чаще всего назначают капли фторхинолонов в нос. Благодаря местному использованию, удается избежать всех тех побочных эффектов, которыми они обладают.
  6. Гентамицин — представитель аминогликозидов. Используется повсеместно для лечения тяжелых форм респираторных заболеваний, в том числе применяется и в терапии синусита. Может использоваться и в качестве первоочередного препарата (при условии, что у пациента нет нарушений функции почек и печени). Уколы гентамицина внутримышечно назначают взрослым, не имеющим соответствующих противопоказаний.

Учитывая все сказанное, достаточно сложно определиться, какой антибиотик лучше. У каждого из них есть свои положительные и отрицательные стороны, но все-таки лучшим антибиотиком при гайморите, по мнению большинства практикующих врачей, будет тот, который соответствует следующим требованиям:

  1. Минимальная токсичность.
  2. Эффективный в отношении большинства потенциальных возбудителей заболевания.
  3. Не имеет противопоказаний к использованию.

Проанализировав все используемые препараты, можно увидеть, что на роль такого средства претендуют Амоксиклав или Аугментин.

Оба данных препарата в полной мере соответствуют 2 из 3 названных критериев и уступают некоторым другим лекарствам в эффективности, однако грамотное их сочетание с другими препаратами позволит в короткий срок достигнуть необходимого выздоровления.

Не стоит применять Пенициллин, так как он не оказывает должного действия и будет только способствовать ухудшению состояния пациента.

Немедикаментозные методы

Некоторые пациенты интересуются: можно ли вылечить гайморит без антибиотиков? В большинстве случаев лечение воспаления слизистой оболочки гайморовой пазухи требует использования антибактериальных препаратов. Единственным исключением являются катаральный и аллергический гаймориты, в развитии которых роль играют совершенно другие механизмы.

И все же, как вылечить гайморит без антибиотиков? Лечение гайморита можно проводить и при помощи физиотерапевтических методов. Используются такие процедуры, как магнит на область пазухи, электрофорез с растворами лекарственных препаратов, «Амплипульс» и «Биоптрон», однако все данные процедуры позволяют избавиться от катарального гайморита и его разновидностей.

Лечение без антибиотиков может спровоцировать переход заболевания в хроническую форму, поэтому необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом по поводу назначения препаратов. Если же на фоне всех используемых методов гайморит не проходит, следует заподозрить более опасные заболевания и провести полноценное обследование всего организма.

Источник: https://pneumonija.com/nasopharynx/sinusitis/antibiotiki-pri-gajmorite.html

Антибиотики при гайморите и синусите для взрослых: какие лучше, названия, эффективные

Антибиотики от синусита и гайморита

Лечение заболеваний синуситового ряда (гайморит, фронтит и так далее) с помощью антибиотиков является частью комплексной терапии. При вождении заболевания в определенную стадию в носовых пазухах активно скапливается гной. Это очень опасно, поскольку происходит рост числа патогенных микроорганизмов, увеличение очага воспаления и распространение инфекции на соседние ткани и органы.

Основная функция антибактериальной терапии – устранение бактерий-возбудителей заболевания. Именно поэтому антибиотики назначаются для лечения синуситов в острых и хронических формах.

Кроме того антибиотик при бронхите и гайморите необходим для того, чтобы избежать развития серьезных осложнений, например, менингита, абсцесса головного мозга, воспаления легких и так далее.

Определение заболеваний

Синуситом называют воспалительное заболевание, которое протекает в околоносовых пазухах (синусах). Чаще всего воспалительный процесс сначала начинается в клиновидной пазухе, расположенной между глазницами.

Строение верхних дыхательных путей

Околоносовые пазухи играют немаловажную роль в формировании скелета лица и тембра голоса, они также способствуют нагреванию воздуха, который затем поступает в нос. Слизистая оболочка, которой выстланы околоносовые синусы, может подвергаться воздействию различных инфекционных агентов.

В отличие от обычного ринита, при котором воспаление охватывает всю слизистую носа, воспаление при синусите протекает либо в одной пазухе, либо в нескольких. В зависимости от того, какая пазуха воспалилась, выделяют определенную форму заболевания.

Формы синусита:

Отдельно стоит сказать о гайморите. При этой форме заболевания воспаление затрагивает верхнечелюстные или гайморовы пазухи. Оно возникает из-за того, что слизистый секрет не может свободно выходить из пазух. В этом случае создается хорошая среда для патогенных микроорганизмов.

Причины возникновения

Синусит может иметь вирусное, бактериальное или грибковое происхождение. Различные аллергены тоже могут поспособствовать возникновению заболевания.

К другим причинам появления синусита можно отнести:

  1. Анатомические нарушения в развитии структур носа.
  2. Травмы и деформации (перелом, искривление носа, изменения слизистой после гипертрофического насморка).
  3. Наличие хронических очагов воспаления в верхних дыхательных путях.
  4. Острые вирусные инфекции.
  5. Наличие полипов или аденоидов в носу. Особенно часто наблюдается аденоидит у детей.
  6. Грибковые инфекции (микозы) слизистой оболочки придаточных синусов.
  7. Аллергические реакции организма. Чаще всего диагностируется аллергический ринит, схожий по симптомам с простудой.
  8. Кариес, другие проблемы с зубами.
  9. Переохлаждение организма.

Те же самые причины могут послужить началом возникновения гайморита. Когда инфекция попадает на слизистую, возникает отек и воспаление. Эпителий разбухает, что ведет к сужению просвета между носовыми ходами и гайморовыми пазухами. В результате носовая полость не может естественным путем очищаться от слизи, и так скапливается и густеет.

В развитии гайморита основная роль принадлежит инфекции верхних дыхательных путей (рот, нос, глотка). Данное заболевание часто возникает при острых насморках, гриппе, заболеваниях корней четырех верхних задних зубов.

Симптомы

В зависимости от формы заболевания, его течения и степени распространения воспаления симптомы синусита могут различаться. Выделяют местные и общие признаки заболевания.

К местным симптомам относятся:

  • Насморк с выделениями слизи.
  • Частичная или полная потеря обоняния.
  • Нарушение носового дыхания.
  • Сухость в носовой полости и глотке.
  • Кашель с выделением мокроты, содержащей в себе слизь и гной.
  • Покраснение, отек век, носа, скул.
  • Чувствительность или боли в области пазухи.

Общими симптомами синусита являются:

  • Повышение температуры до фебрильных отметок при острой форме заболевания.
  • Головная боль и боли в области воспаления.
  • Снижение аппетита.
  • Раздражительность.
  • Слабость, ухудшение самочувствия.
  • Проблемы со сном.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу-отоларингологу. Специалист должен провести обследование и назначить лечение.

Первый признак гайморита – это появление неприятных ощущений в области гайморовых пазух, которые усиливаются в вечерние часы.

Основными признаками воспаления гайморовых пазух являются:

  • Головные боли, которые возникают из-за скопления гноя в пазухах.
  • Затруднение дыхания через нос (заложенность).
  • Насморк с выделением прозрачной слизи или желто-зеленого гноя.
  • Повышение температуры до тридцати восьми градусов и выше (при острой форме).
  • Общее недомогание.

Лечение антибиотиками

В случае острых синуситов и обострения хронических форм лечение антибиотиками направлено на восстановление стерильности пазух и борьбу с микроорганизмами.

Подбор препаратов должен быть основан на данных о возбудителе и его устойчивости к антибиотику, а также на тяжести состояния пациента.

При хроническом заболевании перед назначением антибиотиков проводятся микробиологические исследования содержимого пазух.

При легком течении заболевания на его начальном этапе антибиотики не назначаются, поскольку вероятнее всего вирусное происхождение синусита или гайморита.

Следует помнить об основных ошибках антибактериальной терапии:

  1. Неправильно подобрано лекарство, не были учтены основные возбудители и спектр активности препарата.
  2. Выбран неправильный способ введения препарата.
  3. Неправильно подобрана дозировка и режим дозирования.

Для лечения синуситов без осложнений и на их начальном этапе используются спреи и капли в нос с антибиотиками.

В группу местных антибиотиков входят такие препараты как:

  • Биопарокс. Препарат, в состав которого входит фузафунгин, обладает противовоспалительным действием. Применяется для лечения взрослых и детей от трех лет.
  • Полидекса. В состав препарата входит фенилэфрин, дексаметазон, полимиксин В и неомицин. Благодаря этим компонентам спрей обладает сосудосуживающим, противовоспалительным действием.
  • Изофра. Препарат с фрамицетином в форме спрея применяется для комплексного лечения.

Другая группа антибактериальных препаратов – это системные антибиотики. Их подбирают с учетом чувствительности возбудителя и на основе данных бактериологического посева:

  • Пенициллины. Они являются самыми часто назначаемыми препаратами. Сюда входят:
    • Амоксициллин – это препарат широкого спектра действия, но бактерии могут разрушать его, воздействуя своим ферментом пенициллиназой.
    • Амоксиклав. При гайморите очень действенный препарат. В нём амоксициллин сочетается с клавулоновой кислотой, поэтому антибиотик устойчив к бактериям, разрушающим пенициллин.
    • Суммамед. Он прошел все клинические испытания. В его состав входит такое действующее вещество как азитромицин.
    • Клацид. Действующее вещество в этом препарате – кларитромицин (антибиотик широкого спектра действия).
  • Макролиды. Они обладают низкой токсичностью и действуют даже на возбудителей, которые находятся внутри клеток. К макролидам относятся:
    1. Цефалоспорины. При лечении синуситов применяются антибиотики первого, второго и третьего поколения. В эту группу входит такой препарат, как Цефтриаксон. Он является цефалоспорином третьего поколения.
    2. Тетрациклины. Они используются реже. Сюда относится такой препарат как Доксициклин. Он выпускается в форме таблеток и капсул.

Профилактика

Основная причина синуситов – это патогенные микробы, которые попадая в носоглотку, создают там благоприятные условия для своего размножения.

Профилактика синусита и гайморита включает в себя поддержание тех условий, которые не дают развиваться инфекции. А для этого необходимо:

  • Избегать переохлаждений. При долговременном пребывании на холоде происходит сужение сосудов в носоглотке, в результате не вырабатываются вещества, которые защищают организм.
  • Укреплять иммунитет. Чем сильнее защита организма, тем эффективнее борьба с инфекционными агентами.
  • Использовать местные средства защиты в период вспышек заболеваемости.
  • Применять растворы для промывания полости носа. Это позволяет смыть микробов со слизистой.
  • Регулярно открывать форточки для проветривания.

Причины насморка с кровью у взрослого

Признаки гайморита у детей описаны в этой статье.

Все про гиперпластический ринит //drlor.online/zabolevaniya/nosa/rinit/izlechim-li-giperplasticheskij.html

Выводы

Лечение гайморита и других синуситов необходимо осуществлять под контролем врача, только тогда можно будет добиться большей эффективности от проводимой терапии. В этом случае можно избежать развития серьезных осложнений и добиться скорейшего выздоровления.

Нужно помнить, что лечение гайморита с помощью антибиотиков назначается только в том случае, если заболевание имеет бактериальную природу. В противном случае лечение окажется неэффективным.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/nosa/sinusit/antibiotiki-pri-gajmorite.html

Какие антибиотики наиболее эффективны при синусите

Антибиотики от синусита и гайморита

Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Общая характеристика синуситов

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

  • травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
  • врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
  • хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
  • загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Показания к применению антибиотиков при синусите

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета.

Также чаще синусит переходит в хроническую фазу.

Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Правила проведения антибиотикотерапии при синуситах

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме.

Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана).

Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Виды антибиотиков при синуситах

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Применяемые антибиотики при синусите у взрослых

Антибиотики от синусита и гайморита

Антибиотики при синусите у взрослых назначаются только при выявлении бактериальной формы заболевания и направлены они на уничтожение патогенных микроорганизмов. Чаще всего синусит — это следствие каких-либо респираторных заболеваний дыхательных путей, неправильного лечения простудных заболеваний.

Антибиотики при синусите у взрослых назначаются только при выявлении бактериальной формы заболевания и направлены они на уничтожение патогенных микроорганизмов. Чаще всего синусит — это следствие каких-либо респираторных заболеваний дыхательных путей, неправильного лечения простудных заболеваний.

Характер синусита:

  1. Гайморит — воспаление верхнечелюстной пазухи.
  2. Фронтит — скопление жидкости в лобной пазухе.
  3. Сфеноидит — воспаление клиновидной пазухи.

Антибактериальная терапия

Инфекции, развивающиеся внутри пазух, вызывают рост бактерий. Антибиотик — это препарат, убивающий бактерии, в зависимости от возбудителя подбирается и лекарство.

Пневмококк, гемофильная палочка — так называются возбудители обычного синусита, еще это может быть анаэробная флора и золотистый стафилококк. Если болезнь перешла в хроническую стадию, чаще виновники — анаэробы.

При гайморите и синусите терапия антибиотиками будет актуальна, а в сочетании с пробиотиками еще и безопасна. Из-за применения антибиотика при гайморите может пострадать кишечная флора, т.к. сильные средства вымывают полезные бактерии.

Не стоит назначать себе лекарства самостоятельно, это чревато неэффективностью проведенного лечения, а в худшем случае нанесением вреда организму, поэтому лучше обратиться к врачу. К тому же самостоятельно можно спутать симптомы заболевания и подвергнуть себя лечению антибиотиками совершенно напрасно.

Симптомы синусита схожи с аллергией, ринитом, давлением на пазухи при мигренях, заболеваниями жевательных зубов. Правильно подобранное лечение при синусите практически гарант полного выздоровления.

Антибиотики при гайморите и синусите подразделяются на два вида: широкого и узкого спектра действия. Широкого действия можно применять при всех заболеваниях, и атакуют они сразу множество видов бактерий, в этом их огромный плюс.

К такому виду антибиотиков бактерии быстро привыкают и вырабатывают иммунитет, поэтому при повторном лечении одни антибиотики не назначают. Обычно ЛОР после осмотра назначает антибиотик узкого спектра, но если лечение затягивается, то в ход идет «тяжелая артиллерия» из широкого спектра.

Антибиотик узкого спектра действия может вызвать ложное улучшение гайморита, после чего больной почувствует себя хуже.

В каких случаях назначают медикаменты

Не любой форме синусита требуется терапия антибиотиками. Острый синусит (появляется однократно, часто на фоне других симптомов заболевания) практически всегда вызывается вирусами, в таком случае пить нужно противовирусные препараты. Антибиотики не направлены на борьбу с вирусными заболеваниями.

В некоторых случаях для определения возбудителя воспаления врач берет пробу жидкости, которая находится в больных пазухах. Когда врач удостоверится в точности диагноза, следом он должен определить локализацию заболевания и его форму.

Если выявилась острая стадия гайморита, то лечат его с помощью лекарств местного действия: физиотерапия, капли, промывание, кортикостероиды.

Форма назначения препарата может быть разной: в самых тяжелых случаях это раствор для внутримышечных инъекций, в форме таблеток, мази, спреи в нос, капли.

Несколькими годами ранее считалось, что самая действенная терапия может быть только в виде уколов и капельниц. Но стоит помнить, что сейчас эффект добивается не за счет формы, а за счет содержания действующего вещества лекарства и его состава. Современные технологии позволяют быстро всасываться в желудке таблеткам.

Случаи, при которых необходима антибактериальная терапия:

  1. Гнойная стадия, даже если форма гайморита нехроническая, но имеется гной, необходимо лечение антибиотиками, так как гной — это среда для размножения бактерий. Гной может разрастись, давить на черепные кости, а впоследствии попасть в мозг, и закончится все это абсцессом.
  2. При хронической форме синусита антибиотик применяется в комплексе с препаратами местного назначения.
  3. При затяжном лечении острой стадии и вероятности перехода в хроническую.

Симптомы, появление которых требует незамедлительного лечения антибиотиками:

  • температура, лихорадочное состояние;
  • потемнение в глазах, боль в глазницах;
  • ощущаемое давление на пазухи.

Виды и действия препаратов

Как уже было сказано, антибиотик направлен на избавление пазух от бактерий. После начала приема действующее вещество проникает в клетку бактерии и гасит ее энергию. Потом бактерии перестают размножаться из-за гибели белка, а следом совсем исчезают.

Антибактериальная терапия не дает появиться осложнениям в виде менингита, абсцесса мозга или воспаления легких.

В случае если лечение синусита антибиотиками малоэффективно, нужно срочно обратиться к врачу для подбора другого препарата.

Виды антибиотиков, применяемых при синусите:

  1. Если воспаление протекает в легкой форме, то обычно назначаются антибиотики семейства пенициллинов. Но данная группа славится тем, что быстро вызывает привыкание у некоторых бактерий. Эти препараты принимаются от 7 до 10 дней, в зависимости от эффективности протекания лечения.
  2. При рецидивах гайморита прописывают Цефтриаксон из группы цефалоспоринов в форме внутримышечного введения.
  3. Очень эффективно себя показали фторхинолоны, их назначают только взрослым пациентам.
  4. При хроническом синусите назначают такие же антибиотики, только длительность их приема намного больше.
  5. Для лечения нозокомиального синусита требуется сочетание нескольких антибиотиков, аминогликозиды и цефалоспорины последнего поколения.

Цель антибиотиков при лечении синусита — восстановление стерильности носовых пазух, антибактериальное состояние слизистой и уничтожение возбудителя.

Полезные рекомендации

Помните, что антибиотики — это сильнодействующие лекарства. Очень важно соблюдать дозировку и частотность приема, прописанные вашим врачом. Не стоит увеличивать срок приема, т.к. бактерии вырабатывают иммунитет к препарату, но и бросать пить таблетки после улучшения тоже нельзя.

Во избежание дисбактериоза желудочно-кишечного тракта параллельно с основным лечением нужно принимать пробиотики или пить очень много кисломолочных продуктов. Одних антибиотиков недостаточно для выздоровления при синусите, обязательно нужно подключать кортикостероиды, промывание, физиотерапию. Антибиотики при гайморите иногда единственный выход.

Самые распространенные побочные эффекты среди антибиотиков: рвота, диарея, сыпь.

Многие люди боятся пить антибиотики при гайморите и отказываются от адекватного лечения, тем самым запуская болезнь. Нужно помнить, что все лекарственные средства имеют ряд побочных эффектов.

Пользы, полученной от антибиотиков, гораздо больше, чем побочных эффектов, которые исчезнут через несколько дней после приема лекарства.

В некоторых случаях будет разумно снизить разовую дозу приема препарата, с этим вопросом нужно обратиться к доктору и описать ему все побочные эффекты.

Самостоятельно бросать принимать антибиотик не стоит. Это не касается таких проявлений, как отеки лица, языка, шеи, удушье, непрекращающаяся рвота, обмороки — в данных случаях нужно вызвать скорую помощь. Беременным женщинам и кормящим мамам противопоказано лечение антибиотиками.

Источник: https://saymigren.net/vtorichnye/rhinodynia/antibiotiki-pri-sinusite-u-vzroslyx.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.